【摘要】：[目的]電視輔助胸腔鏡手術(shù)(VATS)是當(dāng)前臨床上治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的主要術(shù)式。其作為現(xiàn)代高科技醫(yī)療器械裝備,在治療肺癌的很多方面優(yōu)于傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快是該術(shù)式最大的優(yōu)點(diǎn)和特色,而術(shù)后行胸腔閉式引流是所有胸外科臨床醫(yī)生的共識(shí),也是普遍采取的術(shù)后治療方法。在遵循傳統(tǒng)的置管原則基礎(chǔ)上,通過(guò)適當(dāng)?shù)母牧贾霉芊绞?幫助患者術(shù)后達(dá)到快速康復(fù)。本課題通過(guò)對(duì)比胸腔鏡下肺癌肺葉切除術(shù)后單胸腔閉式引流管與胸腔引流管結(jié)合負(fù)壓球的臨床效果,分析二者各自的優(yōu)缺點(diǎn),從而為肺葉切除術(shù)后最佳胸腔引流方式的選取提供依據(jù)。[方法]選取2017年1月-2017年9月云南省昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科102例非小細(xì)胞肺癌患者,分為單胸腔閉式引流管組(對(duì)照組)、胸腔引流管結(jié)合負(fù)壓球組(觀察組),其中對(duì)照組50例,男34例,女16例,年齡(57.54±9.46)歲;觀察組52例,男40例,女12例,年齡(57.90±7.42)歲。觀察比較兩組肺癌患者術(shù)后的臨床效果。[結(jié)果]對(duì)照組和觀察組患者術(shù)中出血量[(119.52±67.38)mlvs(113.90±56.26)ml,t=0.458,P=0.289]、手術(shù)時(shí)間[(90.36±20.07)minvs(90.23±20.22)min,t=0.032,P=0.410]、清掃淋巴結(jié)個(gè)數(shù)[(11.30±2.89)枚 vs(11.13±2.42)枚,t=0.314,P=0.135]、術(shù)前血清(C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)[(5.37±1.38)mg/L vs(5.80± 1.47)mg/L,t=1.527,P=0.587]、術(shù)后第1天CRP[(39.72±7.00)mg/Lvs(34.29±7.85)mg/L,t=3.680,P=0.487]、術(shù)后第 1 天 VAS[(5.46±1.39)vs(5.40±1.46),t=1.990,P=0.665]、術(shù)后第 3天 VAS[(4.30±1.07)vs(4.29±1.16),t=0.052,P=0.429]以及術(shù)后并發(fā)癥(P0.05)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兩組患者術(shù)后置管時(shí)間[(5.36±1.74)d vs(4.19 ±0.99)d,t=4.173,P=0.005],胸腔總引流量[(933.44±125.39)ml vs(721.62±92.19)ml,t=9.747,P=0.024],術(shù)后臥床時(shí)間[(33.62±5.98)h vs(27.40±4.49)h,t=5.952,P=0.027],術(shù)后住院時(shí)間[(8.68±1.91)dvs(6.83±1.35)d,t=5.660,P=0.020],術(shù)后咳嗽時(shí)VAS[(5.08±1.68)vs(3.98±1.38),t=3.623,P=0.029],術(shù)后第 5 天 VAS[(2.98±1.22)vs(1.94±0.83),t=5.046,P=0.022],術(shù)后第 5 天 CRP[(22.38±8.10)mg/L vs(13.14±6.35)mg/L,t=6.425,P=0.036]差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組臨床效果更有優(yōu)勢(shì)。[結(jié)論]在胸腔鏡下行肺癌肺葉切除術(shù)后,使用胸腔引流管結(jié)合負(fù)壓球引流較單根胸腔引流管優(yōu)勢(shì)更明顯,引流效果更好,運(yùn)用改良后的引流管進(jìn)行術(shù)后引流的患者能夠更早下床活動(dòng),有效減少住院時(shí)間和費(fèi)用,術(shù)后更早的康復(fù),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2755001