【摘要】：目的:本研究主要從臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)觀察益氣除痰方對(duì)DP化療非小細(xì)胞肺癌所致白細(xì)胞抑制和血凝情況的影響,以及中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法:收集2016年1月至2017年4月廣州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科住院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的非小細(xì)胞肺癌患者65例,其中30例患者在化療基礎(chǔ)上結(jié)合益氣除痰方治療。觀察比較兩組患者化療前、第1療程以及第2療程期間的白細(xì)胞抑制發(fā)生率情況;比較化療前后血凝指標(biāo)的變化、癥狀積分、不良癥狀積分、KPS評(píng)分和體重變化的情況。結(jié)果:在白細(xì)胞計(jì)數(shù)方面,化療第1療程期間中西醫(yī)結(jié)合組與西醫(yī)組的白細(xì)胞抑制Ⅱ度以上發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第2療程期間中西醫(yī)結(jié)合組的白細(xì)胞抑制Ⅱ度以上發(fā)生率較西醫(yī)組明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在血凝指標(biāo)方面,纖維蛋白原(FBG)濃度:經(jīng)治療后兩組患者纖維蛋白原濃度均有下降。在分別兩個(gè)療程治療后,中西醫(yī)結(jié)合組患者血清FBG濃度下降較西醫(yī)組的更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。D-二聚體(D-dimer)水平:經(jīng)治療后兩組患者D-二聚體水平均有下降。在分別兩個(gè)療程治療后,中西醫(yī)結(jié)合組患者血清D-二聚體水平下降程度與西醫(yī)組的差別不大,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在癥狀積分方面,西醫(yī)組顯效2例,有效25例,無(wú)效8例,總有效率77.1%;中西醫(yī)治療組顯效11例,有效17例,無(wú)效2例,總有效率93.3%,中西醫(yī)結(jié)合組與西醫(yī)組癥狀積分總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),有效數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩個(gè)療程化療后,西醫(yī)組除神疲癥狀積分加重外,其它癥狀積分均較治療前下降;中西醫(yī)結(jié)合組咳嗽、咯痰、氣促、胸痛和神疲癥狀積分均較治療前下降。中西醫(yī)結(jié)合組咯痰和神疲癥狀積分,下降幅度明顯高于西醫(yī)組(P0.05)�；煹�1療程后兩組患者KPS評(píng)分主要集中在80分;第2療程后兩組患者KPS評(píng)分變化差異明顯。第2療程后西醫(yī)組KPS改善率為62.9%,中西醫(yī)結(jié)合組KPS改善率為86.7%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。西醫(yī)組患者治療后體重均有下降,在分別化療兩個(gè)療程后,中西醫(yī)結(jié)合組患者體重下降程度與西醫(yī)組的差別不大,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。第2療程化療后西醫(yī)組體重改善率為68.5%,中西醫(yī)結(jié)合組體重改善率為71.4%,經(jīng)卡方和秩和檢驗(yàn),率的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),改善數(shù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者化療期間進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)分析發(fā)現(xiàn),益氣除痰方能減輕非小細(xì)胞肺癌DP化療后引起的白細(xì)胞抑制,對(duì)骨髓抑制有一定的保護(hù)作用;益氣除痰方配合西醫(yī)化療能改善患者血凝情況,對(duì)肺癌患者生存質(zhì)量起到改善作用,有效減輕患者的呼吸道癥狀,使患者比較容易耐受DP化療的毒副反應(yīng)。中醫(yī)藥相對(duì)西藥更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,基本無(wú)副作用,值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R734.2
【圖文】：

圖１兩組患者化療第２療程后癥狀積分總有效數(shù)和無(wú)效數(shù)比較（例）逡逑．４．２不良癥狀改善情況逡逑個(gè)療程化療后，西醫(yī)組除神疲積分加重外，其它癥狀積分均較治療前下合組咳嗽、咯痰、氣促、胸痛和神疲癥狀積分均較治療前下降。中西醫(yī)神疲癥狀積分經(jīng)卡方檢驗(yàn)，下降幅度明顯高于西醫(yī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意，具體見表６。逡逑表６兩組患者化療前與化療第２療程后不良癥狀積分下降幅度比較西醫(yī)組邐中西醫(yī)結(jié)合組狀治５邋Ｈ分下降幅度邐治＾療治b8療積ｆ￣￣下降RG邋后邋差邐ｍ邋后邋差２９邐１８邋ｎ邋３７．９％邋有效邐２６邐１３邐１３邐５０．０％邐２４邐２０邐４邐１６．邋７％邐無(wú)效邐２１邐１１邐１０邐４７．６％邐１０邐７邐３邐３０．０％有效邐１１邐４邐７邐６３．６％邐１７邐１０邐７邐４１．２％邐有效邐１９邐９邐１０邐５２．６％邐１２邐１９邐－７邐－５８．３％邐無(wú)效邐１９邐１３邐６邐３１．５％醫(yī)組ｖｓ中西醫(yī)結(jié)合組Ｐ＝０．９８３＞０．０５逡逑醫(yī)組ｖｓ中西醫(yī)結(jié)合組Ｐ＝０．０３２＜０．０５逡逑

表７．邋１兩組患者化療第２療程后卡氏評(píng)分改善率比較（例數(shù)／％）組別邐例數(shù)邋提高邐＾Ｍ邐改善率邐／西醫(yī)組邐３５邐３邋（８．６％）邐１９邋（５４．３％）邐１３邋（３７．邋１％）邐２２邋（６２．９％）逡逑４．邋７４醫(yī)結(jié)合組邐３０邐８邋（２６．７％）邐１８邋（６０．０％）邐４邋（１３．３％）邐２８邋（８６．７％）逡逑：改善率％＝提高率（％）邋＋穩(wěn)定率（％）。逡逑表７．邋２總有效率比較逡逑組別邐例數(shù)邐總有效數(shù)邐無(wú)效數(shù)邋＾逡逑西醫(yī)組邐３５邐２２邐１３逡逑中西醫(yī)結(jié)合組邐３０邐２６邐４逡逑Ｗｉｌｃｏｘｏｎ邋秩和檢驗(yàn)邐ｚ＝－５．邋３７３邐Ｐ＝０．邋０００逡逑２３逡逑

表７．邋１兩組患者化療第２療程后卡氏評(píng)分改善率比較（例數(shù)／％）組別邐例數(shù)邋提高邐＾Ｍ邐改善率邐／西醫(yī)組邐３５邐３邋（８．６％）邐１９邋（５４．３％）邐１３邋（３７．邋１％）邐２２邋（６２．９％）逡逑４．邋７４醫(yī)結(jié)合組邐３０邐８邋（２６．７％）邐１８邋（６０．０％）邐４邋（１３．３％）邐２８邋（８６．７％）逡逑：改善率％＝提高率（％）邋＋穩(wěn)定率（％）。逡逑表７．邋２總有效率比較逡逑組別邐例數(shù)邐總有效數(shù)邐無(wú)效數(shù)邋＾逡逑西醫(yī)組邐３５邐２２邐１３逡逑中西醫(yī)結(jié)合組邐３０邐２６邐４逡逑Ｗｉｌｃｏｘｏｎ邋秩和檢驗(yàn)邐ｚ＝－５．邋３７３邐Ｐ＝０．邋０００逡逑２３逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2751474