【摘要】：目的:分析交界性胰頭癌預(yù)后相關(guān)因素,探討交界性胰頭癌切除和術(shù)后新輔助治療的臨床療效。方法:收集2008年9月至2017年9月間在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科診斷為交界性胰頭癌并給予手術(shù)治療的患者93例。分為胰十二指腸切除手術(shù)組,即根治性手術(shù)治療組(A組,50例);胃腸吻合、膽腸吻合手術(shù)組,即姑息性手術(shù)治療組(B組,43例)。93例中隨訪63例,分析可能影響該類患者病程及結(jié)局的相關(guān)因素,進(jìn)行單因素及多因素分析。單因素分析中,運(yùn)用乘積極限法(Kaplan-Meier)構(gòu)建陽性因素生存時間曲線;并比較分析組間生存時間的差異。多因素分析中,運(yùn)用Cox比例風(fēng)險回歸模型(COX's Proportional Hazard Model)處理多個陽性因素對生存時間的影響。結(jié)果:①93例交界性胰頭癌患者中,男性47例(約占50.5%),女性46例(約占49.5%);男女之間比例為1.02:1。A組患者50例(約占53.8%),B組患者43例(約占46.2%)。其中A組患者死亡34例;生存6例;失訪10例;B組患者死亡29例,失訪14例。②63例死亡的交界性胰頭癌患者進(jìn)行單因素及多因素分析結(jié)果顯示,A組與B組比較,患者術(shù)后生存時間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③A組中34例死亡患者單因素分析結(jié)果顯示,有神經(jīng)浸潤和無神經(jīng)浸潤比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);高/中分化和低/未分化比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);陽性淋巴結(jié)數(shù)(≥2枚)和陽性淋巴結(jié)數(shù)(2枚)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);有R0切除和無R0切除比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);根治術(shù)后行新輔助治療和根治術(shù)后未行新輔助治療比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組中34例死亡患者多因素分析結(jié)果顯示,根治術(shù)后行新輔助治療和陽性淋巴結(jié)數(shù)(≥2枚)與交界性胰頭癌患者預(yù)后密切相關(guān)。④B組中29例死亡患者單因素分析結(jié)果顯示,姑息術(shù)后行新輔助治療和姑息術(shù)后未行新輔助治療比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示姑息術(shù)后行新輔助治療與交界性胰頭癌患者的預(yù)后無相關(guān)性。結(jié)論:①根治性手術(shù)和根治性手術(shù)后行新輔助治療是影響交界性胰頭癌患者預(yù)后的獨(dú)立保護(hù)因素;②姑息性手術(shù)后行新輔助治療與交界性胰頭癌患者的預(yù)后無相關(guān)性;③陽性淋巴結(jié)數(shù)(≥2枚)是影響交界性胰頭癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R735.9
【圖文】：

圖２根治性手術(shù)術(shù)后新輔助治療生存曲線逡逑邐邋Ｂ洗淋巴結(jié)數(shù)逡逑邐邋２．０Ｖｉ逡逑－ｎｓｔ２Ｄ＾逡逑．；匕、逡逑）Ｋ邋0６－逡逑生邐—一！逡逑Ｉ邐＂Ｉ逡逑數(shù)邋０邋４－邐－￣逡逑０邋２－逡逑0．邐ｎｈ逡逑Ｉ邐Ｉ邐Ｉ邐￣—＊Ｉ邐Ｉ邐ｉ．ｉ逡逑０邐５邐１邋０邐１５邐２０邐２５邐３０逡逑

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【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2729037