【摘要】：目的:對比分析側(cè)側(cè)吻合術(shù)與端端吻合術(shù)在食管癌術(shù)后吻合口并發(fā)癥的發(fā)生率,探討側(cè)側(cè)吻合術(shù)的臨床療效。方法:我科從2015年11月至2017年08月一共收治86例行縱隔鏡食管癌根治術(shù)并在頸部吻合的食管癌病人,其中食管癌頸部端端吻合組37例,側(cè)側(cè)吻合+組49例,觀察兩組在術(shù)中出血量、住院時間、術(shù)后心肺并發(fā)癥、吻合口瘺、吻合口狹窄、胃食管反流發(fā)生率上的差異。結(jié)果:側(cè)側(cè)吻合組和端端吻合組在術(shù)中出血量、住院時間、術(shù)后心肺并發(fā)癥、吻合口瘺等方面無統(tǒng)計學差異,而側(cè)側(cè)吻合組在減少吻合口狹窄(P=0.008)和胃食管反流(P=0.009)發(fā)生率方面具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:食管胃側(cè)側(cè)吻合相比端端吻合可以減少食管癌術(shù)后吻合口狹窄和胃食管反流并發(fā)癥的發(fā)生率,而對減少吻合口瘺發(fā)生無明顯意義。
【圖文】：

食管胃側(cè)側(cè)吻合術(shù)的療效觀察 結(jié) 果1、術(shù)后情況所有患者均順利完成，無術(shù)中死亡，術(shù)后患者有一人帶氣管全部拔除氣管插管，未行呼吸機輔助呼吸治療，術(shù)后均恢復(fù)良好病理切緣均陰性，達到 R0 切除。2、術(shù)中失血量側(cè)側(cè)吻合組術(shù)中失血量為 287.76±262.90ml，端端吻合291.89±136.18ml，P=0.931，差異無統(tǒng)計學意義，，見圖 1。

圖 2、側(cè)側(cè)吻合組與端端吻合組在住院時間的比較4、肺部和心血管系統(tǒng)并發(fā)癥側(cè)側(cè)吻合組術(shù)后心肺并發(fā)癥為胸腔積液 3 例（6%），張 2 例（4%），心房顫動 3 例（6%），切口感染 1 例（2心肺并發(fā)癥總發(fā)生率 22.45%；端端吻合組術(shù)后心肺并發(fā)肺不張 1 例（2.6%），心房顫動 2 例（5.3%），切口感染 （2.6%），心肺并發(fā)癥總發(fā)生率 21.62%，P=0.927，兩組表 2、側(cè)側(cè)吻合組與端端吻合組在心肺并發(fā)
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.1

【參考文獻】

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1 王鎮(zhèn);柳碩巖;;食管胸中段鱗癌喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)清掃的臨床價值[J];中華胃腸外科雜志;2015年09期

2 吳少芳;夏麗紅;;不同吻合方式對高齡患者食管次全切除術(shù)生存率的影響[J];醫(yī)學綜述;2015年14期

3 Quan-Xing Liu;Jia-Xin Min;Xu-Feng Deng;Ji-Gang Dai;;Is hand sewing comparable with stapling for anastomotic leakage after esophagectomy? A meta-analysis[J];World Journal of Gastroenterology;2014年45期

4 柳碩巖;朱坤壽;鄭慶豐;王楓;王鎮(zhèn);;三野與二野淋巴結(jié)清掃對胸段食管鱗癌患者術(shù)后生存的影響[J];中華胸心血管外科雜志;2014年11期

5 田燁;周凌霄;任光國;;1208例食管癌患者術(shù)后吻合口瘺風險因素分析[J];重慶醫(yī)學;2014年15期

6 劉孝民;李瑋;張偉民;肖中岳;焦紅朵;王毅;;胸腹腔鏡聯(lián)合Ivor Lewis食管癌根治術(shù)的療效及對肺功能的影響[J];廣東醫(yī)學;2013年17期

7 黃韜;洪文娟;張t

本文編號：2690847