【摘要】：目的:探討比較胸腔鏡肺段切除術(shù)、胸腔鏡肺葉切除術(shù)及開胸肺葉切除術(shù)對(duì)早期肺癌患者圍術(shù)期恢復(fù)的影響。方法:回顧性分析并總結(jié)2014年1月至2018年1月期間于蘇大附屬第一醫(yī)院胸外科接受胸腔鏡肺段切除術(shù)、胸腔鏡肺葉切除術(shù)及開胸肺葉切除術(shù)患者的病歷資料各40例。入組病人盡可能控制無其他嚴(yán)重干擾術(shù)后圍術(shù)期恢復(fù)的基礎(chǔ)性疾病,并根據(jù)腫瘤大小、部位及手術(shù)適應(yīng)癥等情況制定各組的入組標(biāo)準(zhǔn),盡可能規(guī)避在樣本選擇過程中可能出現(xiàn)的選擇偏倚。統(tǒng)計(jì)并比較三者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后第一天胸液引流量,術(shù)后胸液引流總量,術(shù)后止痛藥物使用天數(shù),患者住院恢復(fù)時(shí)間,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。采用SPSS22.0對(duì)三組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析,用t檢驗(yàn)比較術(shù)中出血量、術(shù)后胸液引流總量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后第一天胸液引流量,術(shù)后止痛藥物使用天數(shù),術(shù)后住院恢復(fù)時(shí)間。計(jì)數(shù)資料采用z檢驗(yàn),P0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:在胸腔鏡下肺段切除組與胸腔鏡下肺葉切除組的比較中,術(shù)中出血量、術(shù)后第一天胸腔引流液量、術(shù)后止痛藥物使用天數(shù)及術(shù)后總住院天數(shù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。胸腔鏡肺段切除組的平均手術(shù)時(shí)間與胸腔鏡肺葉切除組相比較長(zhǎng)(P0.05),且其術(shù)后胸腔積液引流總量與腔鏡肺葉切除組相比較少,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而在胸腔鏡下肺葉切除組與傳統(tǒng)開胸肺葉切除組的觀測(cè)數(shù)據(jù)相比較中顯示,其二者的術(shù)中出血量與術(shù)后第一天胸液引流量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而其他觀測(cè)數(shù)據(jù)表明胸腔鏡肺葉切除組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后胸液引流總量、術(shù)后止痛藥物使用天數(shù)及術(shù)后總住院天數(shù)均小于傳統(tǒng)開胸肺葉切除組,且數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。由于本次研究數(shù)據(jù)樣本量少,不足以反應(yīng)和比較三組數(shù)據(jù)其并發(fā)癥發(fā)生率之間的關(guān)系,故僅對(duì)三組數(shù)據(jù)并發(fā)癥發(fā)生情況作一簡(jiǎn)單描述性比對(duì),并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:胸腔鏡肺葉切除組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后胸液引流總量、術(shù)后止痛藥物使用天數(shù)及術(shù)后總住院天數(shù)均小于傳統(tǒng)開胸肺葉切除組,更有利于早期肺癌患者術(shù)后的早期恢復(fù)。并且數(shù)據(jù)顯示雖然胸腔鏡肺段切除組的平均手術(shù)時(shí)間與胸腔鏡肺葉切除組相比較長(zhǎng),但是其術(shù)后胸腔積液引流總量與腔鏡肺葉切除組相比較少,在早期肺癌圍術(shù)期的恢復(fù)過程中也具有一定程度的積極作用。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2686622