【摘要】：毋庸置疑,直腸癌尤其是局部進(jìn)展期直腸癌(LARC)的治療策略已然發(fā)生了翻天覆地的變化。術(shù)前新輔助放化療(NCRT)聯(lián)合根治性全直腸系膜切除手術(shù)(TME)已經(jīng)成為L(zhǎng)ARC的金標(biāo)準(zhǔn)治療模式。NCRT不僅可使腫瘤縮小,降低臨床分期,提高手術(shù)保肛率,而且使部分患者達(dá)到臨床甚至病理完全緩解。然而,根治性手術(shù)存在手術(shù)創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,以及永久性造瘺帶來(lái)的痛苦。對(duì)于完全緩解的患者是否可以免于外科手術(shù),而采用非手術(shù)"等待觀察"策略,成為了近年來(lái)結(jié)直腸外科醫(yī)師關(guān)注的戰(zhàn)略問(wèn)題。筆者就"等待觀察"策略的定義、特點(diǎn)、發(fā)展史及研究現(xiàn)狀等進(jìn)行綜述,并對(duì)這一新興策略的前景提出思考。

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