【摘要】：研究目的:觀察健脾祛濕方聯(lián)合化療與單純化療對(duì)晚期大腸癌患者的作用及其毒副反應(yīng),以及初步評(píng)價(jià)健脾祛濕方的臨床療效。研究方法:將60例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的晚期大腸癌患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例,對(duì)照組予單純化療治療,治療組予健脾祛濕方聯(lián)合化療治療。分別予治療前后觀察兩組患者的腫瘤標(biāo)志物、腫瘤大小、中醫(yī)癥狀、體力狀況(KPS評(píng)分)、體重、安全性指標(biāo)(血常規(guī)、肝腎功能等)方面的變化情況。數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件。研究結(jié)果:1)血清腫瘤標(biāo)志物方面,兩組在治療前后CEA、鐵蛋白、CA125、CA199值的比較,雖有數(shù)值上的變化,但經(jīng)秩和檢驗(yàn),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組無(wú)顯著性差異。2)腫瘤客觀療效方面,兩組均治療后無(wú)完全緩解(CR)病例,部分緩解(PR)2~3例,有效率(CR+PR)治療組10%,對(duì)照組6.7%,兩組均不高。疾病進(jìn)展(PD)2~3例,雖治療組有所優(yōu)勢(shì),但兩組無(wú)顯著性差異。3)中醫(yī)癥狀療效方面,兩組患者治療后總有效率(顯效例+有效例/100),治療組77%,對(duì)照組57%,雖治療組有所優(yōu)勢(shì),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組無(wú)顯著性差異。4)體力狀況方面,治療前后KPS評(píng)分比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,治療組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明健脾祛濕方聯(lián)合化療能明顯改善大腸癌晚期患者體力狀況。兩組KPS評(píng)分好轉(zhuǎn)例比較,治療組13例(43%),對(duì)照組9例(30%);KPS評(píng)分降低例比較,治療組無(wú),對(duì)照組有3例(10%)。有顯著性差異,治療組具有優(yōu)勢(shì)。5)體重的變化方面,兩組患者經(jīng)治療后體重減少例,治療組6例(20%)、對(duì)照組11例(37%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明健脾祛濕方在維持患者體重方面與單純化療無(wú)明顯差異。6)安全性評(píng)價(jià):兩組的毒副反應(yīng)比較,共8個(gè)項(xiàng)目中只腹瀉項(xiàng)目有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹瀉方面,治療組無(wú)毒副反應(yīng),對(duì)照組Ⅰ度反應(yīng)6例,Ⅱ度反應(yīng)2例,治療組優(yōu)勢(shì)。其他7個(gè)項(xiàng)目,數(shù)值上治療組有所優(yōu)勢(shì),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)論:健脾祛濕方配合化療可以有效減輕化療的毒副反應(yīng),可以明顯改善晚期大腸癌患者的體力狀況,從而可以提高免疫力而延長(zhǎng)生存期。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.34

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本文編號(hào)：2660192