【摘要】：目的:測(cè)定不同階段急性白血病患者P53蛋白的表達(dá)分布,探討急性白血病發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的過(guò)程,并研究其對(duì)常規(guī)化療方案的反應(yīng)性及與預(yù)后相關(guān)臨床參數(shù)的關(guān)系,為白血病的預(yù)后評(píng)估提供依據(jù),同時(shí)為白血病的基因治療提供新的靶點(diǎn)。方法:收集50例急性白血病(AL)患者,將30例初治的患者設(shè)為初治組,20例復(fù)發(fā)的患者設(shè)為復(fù)發(fā)組,將30例骨髓象正常的健康者設(shè)為對(duì)照組,所收集的病例均經(jīng)臨床、查體及骨髓象等輔助檢查明確診斷,符合WHO關(guān)于白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用鏈霉菌性抗生物素蛋白-過(guò)氧化物的酶連結(jié)法(SP)測(cè)定各組骨髓細(xì)胞中P53蛋白的表達(dá)情況,比較各組間P53蛋白的表達(dá)陽(yáng)性率。同時(shí)將P53表達(dá)陽(yáng)性的患者設(shè)為P53(+)組,P53表達(dá)陰性的患者設(shè)為P53(-)組,予50例AL患者1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)療程化療誘導(dǎo)緩解,并實(shí)行療效評(píng)定,比較P53(+)組、P53(-)組的緩解率。使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料通過(guò)例數(shù)和百分率(%)進(jìn)行表示,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行兩組之間的比較,以P0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.50例AL患者中,P53(+)者有15例,其總表達(dá)率為58.0%(29/50),明顯高于健康組:0%(0/30),差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而復(fù)發(fā)組P53表達(dá)陽(yáng)性率高于初治組(P=0.047);2.經(jīng)治50例AL患者中有27例患者達(dá)CR,總CR率為54.0%(27/50),化療后P53表達(dá)陽(yáng)性率較化療前降低(P=0.001),且P53(-)組緩解率明顯高于P53(+)組(P=0.034);3.P53蛋白的表達(dá)與AL患者血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板水平及是否有髓外浸潤(rùn)有關(guān),而與性別無(wú)關(guān)。結(jié)論:P53蛋白在AL患者中表達(dá)陽(yáng)性率明顯升高,并且與化療后的療效及預(yù)后情況密切相關(guān),臨床上可根據(jù)P53表達(dá)水平評(píng)價(jià)患者化療效果,幫助我們對(duì)疾病預(yù)后情況進(jìn)行判斷,以P53為靶點(diǎn)通過(guò)替代及恢復(fù)P53功能的藥物有希望成為新型靶向治療手段,從而改善患者預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：河北工程大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R733.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2654749