發(fā)布時間：2020-05-03 20:47

【摘要】：[目的]探索高脂血癥對結(jié)直腸癌患者髓源性抑制細(xì)胞及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的影響及臨床意義[方法]選取我院2014年7月至2016年7月在我院就診的結(jié)直腸癌患者614例,符合入組條件的患者60例,其中伴有高脂血癥者30例,血脂正常者30例;篩選常規(guī)健康體檢者328例,符合條件的無高血脂癥的健康體檢對照組30例。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血中MDSCs、Tregs計數(shù)變化,全自動生物化學(xué)分析儀對外周血中血脂進(jìn)行測定,ELISA法檢測外周血中LxA4、5-LOX表達(dá)水平,并對其相互間關(guān)系進(jìn)行分析比較;另外,選取我院普通外科擬行手術(shù)的結(jié)直腸癌患者260例,符合條件并獲取結(jié)直腸癌腫瘤組織標(biāo)本30例,伴有高脂血癥者15例,血脂正常者15例。用流式細(xì)胞術(shù)檢測腫瘤組織中MDSCs、Tregs計數(shù)變化,ELISA法檢測腫瘤組織中5-LOX表達(dá)水平,并與其外周血相關(guān)檢測進(jìn)行比較,進(jìn)一步對其相關(guān)性進(jìn)行分析判斷。采用SPSS 20.0軟件包對結(jié)直腸癌患者外周血及腫瘤組織標(biāo)本中MDSCs、Tregs計數(shù),血脂水平、LxA4、5-LOX表達(dá)水平進(jìn)行統(tǒng)計處理,并對相關(guān)性進(jìn)行分析判斷。[結(jié)果]在結(jié)直腸癌患者中,TC水平在高脂血癥組中顯著高于血脂正常組,而HDL-c在高脂血癥組中則顯著低于血脂正常組。在結(jié)直腸癌患者血脂正常組,TG、LDL-c水平顯著高于其在健康體檢組中水平,而HDL-c水平在直腸癌患者中高脂血癥組亦顯著低于其在健康體檢組水平。結(jié)直腸癌伴高脂血癥患者組中5-LOX水平顯著高于血脂正常組,且結(jié)直腸癌血脂正常組外周血中5-LOX水平亦顯著高于其在健康體檢組中表達(dá)水平。結(jié)直腸癌伴高脂血癥患者組外周血中MDSCs、Tregs計數(shù)均顯著高于血脂正常組,且結(jié)直腸癌血脂正常組外周血中Tregs計數(shù)亦顯著高于健康體檢組,而MDSCs在結(jié)直腸癌血脂正常組患者外周血計數(shù)較健康體檢組外周血中計數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)直腸癌伴高脂血癥患者組中5-LOX在腫瘤組織的表達(dá)水平顯著高于血脂正常組,結(jié)直腸癌患者血脂正常組中腫瘤組織中5-LOX表達(dá)水平較患者外周血中5-LOX水平略高,但二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義;結(jié)直腸癌伴高脂血癥患者組腫瘤組織中MDSCs、Tregs計數(shù)顯著高于其在血脂正常組中計數(shù),高脂血癥組腫瘤組織中MDSCs、Tregs計數(shù)亦顯著高于其在結(jié)直腸癌血脂正常組患者外周血中的計數(shù)。[結(jié)論]高脂血癥結(jié)直腸癌患者,Tregs數(shù)量增加和上調(diào)5-L0X通路促進(jìn)MDSCs的產(chǎn)生,從而促進(jìn)結(jié)直腸癌的進(jìn)展。
【圖文】：

圖７結(jié)直腸癌患者與健康體檢組對照組外周血中ＭＤＳＣｓ比較逡逑

學(xué)意義（戶＜０．０５）。且在結(jié)直腸癌高脂血癥組，腫瘤組織中Ｔｒｅｇｓ、ＭＤＳＣｓ逡逑計數(shù)，亦顯著高于其在外周血中的計數(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。（見逡逑表８、圖９、圖１０、圖１１和圖１２）。逡逑表８結(jié)直腸癌患組與健康體檢對照組外周血Ｔｒｅｇ、ＭＤＳＣ情況的比較（ｘ士Ｓ）逡逑邐結(jié)直腸患者邐逡逑組別邋例數(shù)邐高脂血癥組邐血脂正常組邐＾逡逑Ｔｒｅｇ邐ＭＤＳＣ邐Ｔｒｅｇ邐ＭＤＳＣ逡逑１２．邋７６邋土逡逑腫瘤組織邋１５邐７．邋７８±３．邋５０ａ邐，邐５．邋５３±２．４５邐９．４７±３．邋４８逡逑４．邋６２ｂ逡逑外周血邋３０邐４．邋７３±１．邋３１°邐９．９９±３．邋７５ｄ邐４．邋０６±１．３７邐８．邋５８±３．邋８９逡逑注：兩組比較，，／＞０．邋０５為差異無統(tǒng)計學(xué)意義，Ｐ＜０．邋０５為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。逡逑圖９結(jié)直腸癌患者腫瘤組織中Ｔｒｅｇｓ計數(shù)比較逡逑結(jié)直腸癌患者腫瘤組織中Ｔｒｅｇｓ在高脂血癥組和血脂正常組對比逡逑１0邋１邐ｐ＜０．０５逡逑Ｉ邐１逡逑９邋－邐■逡逑ａ邋－邐——逡逑§＞邐７邋－邐－逡逑＾逡逑４邋－Ｉ邐１邐１邐逡逑腸癌血脂正常邐腸癌高血脂逡逑３８逡逑
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R589.2;R735.3

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本文編號：2648101