【摘要】：目的:本研究目的為調(diào)查惡病質(zhì)在中晚期腫瘤患者中的發(fā)生率并分析其發(fā)病特點(diǎn)及影響因素;驗(yàn)證中文版惡病質(zhì)治療功能評(píng)估表(Functional Assessment of Anorexia and Cachexia Therapy,FAACT)在中國(guó)腫瘤患者中應(yīng)用的信效度并對(duì)腫瘤惡病質(zhì)患者的生活質(zhì)量及癥狀負(fù)擔(dān)進(jìn)行評(píng)估;確立適用于臨床的新型簡(jiǎn)明惡病質(zhì)分期評(píng)分表,并對(duì)其區(qū)分不同惡病質(zhì)分期患者的有效性進(jìn)行驗(yàn)證;通過(guò)檢測(cè)常見(jiàn)血液學(xué)指標(biāo)及惡病質(zhì)發(fā)生機(jī)制相關(guān)分子指標(biāo)在不同惡病質(zhì)分期患者中的表達(dá)水平,探索篩選適宜的惡病質(zhì)標(biāo)志物。方法:本研究對(duì)中晚期腫瘤患者的體重變化情況進(jìn)行了調(diào)查,同時(shí)要求患者完成中文版FAACT量表及M.D.安德森癥狀評(píng)估量表(M.D.Anderson Symptom Inventory,MDASI)的填寫(xiě)。通過(guò)評(píng)估中文版FAACT量表在腫瘤患者中的信度及效度等指標(biāo),判定FAACT量表在中國(guó)腫瘤患者中的適用性,并通過(guò)MDASI癥狀量表評(píng)估結(jié)果了解腫瘤惡病質(zhì)患者的癥狀負(fù)擔(dān)。根據(jù)查閱相關(guān)文獻(xiàn)制定簡(jiǎn)明惡病質(zhì)分期評(píng)分表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)該分期評(píng)分表進(jìn)行臨床驗(yàn)證。通過(guò)收集入院血結(jié)果并檢測(cè)患者外周血中惡病質(zhì)分子機(jī)制相關(guān)指標(biāo)的表達(dá),分析各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)對(duì)惡病質(zhì)分期的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果:本研究中惡病質(zhì)發(fā)生率為50.9%,ECOG評(píng)分、BMI分級(jí)及腫瘤分期是影響惡病質(zhì)發(fā)生的重要因素。FAACT量表在中國(guó)腫瘤患者中應(yīng)用信效度良好,惡病質(zhì)患者較無(wú)惡病質(zhì)患者生活質(zhì)量顯著降低,癥狀負(fù)擔(dān)明顯加重。制定的新型惡病質(zhì)分期評(píng)分表可對(duì)不同惡病質(zhì)分期患者的惡病質(zhì)相關(guān)臨床結(jié)局進(jìn)行明確區(qū)分。血液學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示,CRP及IL-6對(duì)惡病質(zhì)晚期的預(yù)測(cè)效果較好,Leptin對(duì)惡病質(zhì)早期的預(yù)測(cè)效果較好。結(jié)論:中晚期腫瘤患者惡病質(zhì)發(fā)生率較高,FAACT量表是適用于中國(guó)腫瘤患者的信效度良好的惡病質(zhì)生活質(zhì)量評(píng)估工具。本研究制定的新型惡病質(zhì)分期評(píng)分表是具有很好的區(qū)分效度且簡(jiǎn)便易行的腫瘤惡病質(zhì)分期評(píng)估工具。CRP及IL-6水平是惡病質(zhì)晚期的良好血液學(xué)標(biāo)志物,而Leptin可能是惡病質(zhì)早期的良好血液學(xué)標(biāo)志物。
【圖文】：

華 中 科 技 大 學(xué) 博 士 學(xué) 位 論 文惡病質(zhì)的發(fā)生率為 50.9%。如圖 1 所示，女性患者及年輕患者惡病質(zhì)發(fā)生率稍高于男性及年長(zhǎng)患者。如圖 2 所示，體重過(guò)輕及體力狀態(tài)評(píng)分差的患者惡病質(zhì)發(fā)生率顯著高于肥胖及體力狀態(tài)好的患者。在不同的腫瘤類(lèi)型中，，消化道腫瘤及婦科腫瘤患者惡病質(zhì)發(fā)生率最高，而乳腺癌及軟組織腫瘤患者的惡病質(zhì)發(fā)生率相對(duì)較低（詳見(jiàn)圖 3）。如圖 4 所示，晚期腫瘤患者惡病質(zhì)發(fā)生率也顯著高于 III 期腫瘤患者，而正在接受放療或?qū)ΠY支持治療的患者惡病質(zhì)發(fā)生率明顯高于接受化療的患者。

不同體重水平及不同體力狀態(tài)下腫瘤患者的惡病質(zhì)發(fā)生率
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R730.4

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10 錢(qián)振超;程一j

本文編號(hào)：2636547