【摘要】：正內(nèi)括約肌切除術(shù)(intersphincteric resection,ISR)是一種極限保肛術(shù)式,該術(shù)式是針對(duì)腫瘤下緣距離肛緣3~5 cm的低位直腸癌,可使低位直腸癌多獲得1~2 cm的遠(yuǎn)切緣和2~5 mm的環(huán)周切緣[1]。目前的腹腔鏡ISR手術(shù)多數(shù)是在腹腔內(nèi)向肛側(cè)游離進(jìn)入括約肌間隙直到齒狀線水平后,再經(jīng)肛門(mén)切開(kāi)肛管全層并向頭側(cè)進(jìn)行括約肌間溝的分離,然后采用手工的結(jié)腸肛管吻合。本文就ISR手術(shù)要領(lǐng)進(jìn)行探討。1與ISR有關(guān)的低位直腸癌分型與分期

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