【摘要】：目的:探討孤立性肺結(jié)節(jié)患者影像學(xué)結(jié)合腫瘤標(biāo)記物在孤立性肺結(jié)節(jié)(solitary pulmonary nodules,SPN)良惡性診斷中的價(jià)值,并通過(guò)單因素和多因素分析建立SPN良惡性數(shù)學(xué)預(yù)測(cè)模型。方法:回顧性分析桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸外科2015年1月至2016年12月高分辨CT行胸部增強(qiáng)掃描證實(shí)為孤立性肺結(jié)節(jié),行胸腔鏡手術(shù)治療并經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為良性或惡性的97例孤立性肺結(jié)節(jié)病例,收集整理患者臨床及影像特征,包括:年齡、性別、吸煙史、腫瘤家族史、腫瘤既往史、結(jié)節(jié)直徑、位置、邊界情況、分葉征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空洞、鈣化、CEA、NSE、Cyfra21-1、SCCA等相關(guān)數(shù)據(jù),通過(guò)單因素和多因素分析其與SPN病變性質(zhì)的關(guān)系,并建立數(shù)學(xué)預(yù)測(cè)模型。結(jié)果:單因素分析顯示,良性與惡性SPN患者在年齡、吸煙史、結(jié)節(jié)直徑、邊界、分葉、毛刺、胸膜凹陷征、CEA、NSE、Cyfra21-1、SCCA上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),多因素logistic回歸分析顯示:結(jié)節(jié)最大直徑、毛刺、邊界、血清Cyfra21-1、CEA等5項(xiàng)因素在良惡性SPN之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),是判斷SPN性質(zhì)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。通過(guò)多因素logistic回歸分析建立數(shù)學(xué)預(yù)測(cè)模型P=e~x/(1+e~x),其中X=-17.230+(3.175×直徑)+(2.575×邊界)+(3.556×毛刺)+(1.593×CEA)+(1.577×Cyfra21-1),e為自然對(duì)數(shù)。根據(jù)預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè)P值為檢驗(yàn)指標(biāo),以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比,顯示預(yù)測(cè)模型受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC)下面積為0.989(0.974,1.000),診斷準(zhǔn)確性高。結(jié)論:本研究將高分辨CT影像學(xué)資料與腫瘤標(biāo)記物結(jié)合,可提高孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性判斷準(zhǔn)確率,本研究建立的數(shù)學(xué)預(yù)測(cè)模型對(duì)于SPN良惡性判斷具有較高的靈敏性和特異性。
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2626769