【摘要】：背景:腎癌是泌尿系常見(jiàn)惡性腫瘤之一,約占所有成年人惡性腫瘤的2-3%,腎透明細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的腎細(xì)胞癌類型,約占所有腎細(xì)胞癌的85%。已有許多研究表明腎透明細(xì)胞癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程受多種分子調(diào)控。Renalase是一種蛋白酶,主要由腎小管上皮細(xì)胞合成和分泌,能夠通過(guò)分解兒茶酚胺調(diào)控血壓,并且在人類疾病中起到重要作用。近幾年,關(guān)于Renalase的結(jié)構(gòu)、功能、作用機(jī)制及與疾病關(guān)系等研究已取得重大進(jìn)展,已有研究發(fā)現(xiàn)人Renalase在正常組織和腫瘤組織中存在著差異性表達(dá),比如胰腺癌,膀胱癌,乳腺癌,黑色素瘤等中Renalase高表達(dá)。Renalase可能參與了腫瘤發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)Renalase表達(dá)水平的異常升高有利于癌細(xì)胞的存活并促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng),抑制Renalase信號(hào)傳導(dǎo)可能成為癌癥新的治療選擇。目前尚未見(jiàn)關(guān)于Renalase在腎透明細(xì)胞癌患者腎臟組織中表達(dá)情況的臨床相關(guān)性的研究。目的:探討腎透明細(xì)胞癌患者的癌組織及其正常腎臟組織中Renalase的表達(dá)以及腎透明細(xì)胞癌患者與非癌癥者的腎臟組織中Renalase表達(dá)水平的差異,分析Renalase在腎透明細(xì)胞癌患者的腎臟組織中表達(dá)水平與腫瘤大小(腫瘤最大徑)、臨床分期、尿酸、血鈉、年齡的相關(guān)性。推測(cè)其在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值及在腎透明細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展中的作用,為腎癌的診療提供新的選擇方向。方法:選取2015年7月至2017年7月間于東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科住院行手術(shù)治療且臨床病例資料完整的腎透明細(xì)胞癌患者及腎挫傷患者。從中大醫(yī)院病理科獲取患者組織蠟塊(包含癌組織與正常腎臟組織)。所有患者術(shù)前檢測(cè)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),術(shù)后測(cè)定腫瘤大小(腫瘤最大徑)及臨床分期等指標(biāo)。病理組織制成組織切片并做抗Renalase抗體免疫組化染色。免疫組化染色結(jié)果應(yīng)用Image-Pro Plus 6.0軟件進(jìn)行半定量分析,通過(guò)比較不同樣本在同等區(qū)域的iod(sum)值進(jìn)而比較Renalase在腎臟組織中的表達(dá)情況,相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、Spearman相關(guān)分析、多因素回歸分析處理。結(jié)果:1.Renalase在腎透明細(xì)胞癌患者的腎癌組織中為陰性表達(dá),在其正常腎臟組織中為陽(yáng)性表達(dá)。Renalase主要表達(dá)在腎小管上皮細(xì)胞胞漿內(nèi),其陽(yáng)性表達(dá)均呈棕黃色、棕褐色細(xì)顆粒狀。2.腎透明細(xì)胞癌組與腎挫傷組的年齡、血鈉、血紅蛋白、尿酸之間存在顯著差異。3.腎透明細(xì)胞癌組iod值明顯高于腎挫傷組(P0.05)。表明腎透明細(xì)胞癌患者的正常腎臟組織中Renalse表達(dá)水平明顯高于腎挫傷患者。4.腎透明細(xì)胞癌患者腎臟組織中Renalse表達(dá)水平與腫瘤大小(腫瘤最大徑)、臨床分期呈正相關(guān),與尿酸、血鈉、年齡相關(guān)性不顯著。結(jié)論:1.Renalase在腎透明細(xì)胞癌患者的腎癌組織中為陰性表達(dá),在其正常腎臟組織中為陽(yáng)性表達(dá)。2.Renalase在腎透明細(xì)胞癌患者的腎臟組織中的表達(dá)水平明顯高于非癌癥者。3.腎透明細(xì)胞癌患者腎臟組織中的Renalase表達(dá)水平與腎癌患者腫瘤大小(腫瘤最大徑)、臨床分期呈正相關(guān)。
【圖文】：

東南大學(xué)碩士學(xué)位論文劑腎病[21]: 造影劑腎病是醫(yī)院獲得性急性腎損傷第三型，外源性補(bǔ)充 Renalase 后可以減輕腎功能損害、腎性反應(yīng)。細(xì)胞實(shí)驗(yàn)亦證實(shí) Renalase 可以通過(guò)抗氧化、HK-2 細(xì)胞起保護(hù)作用。Renalase 在腫瘤中的作用目前缺乏相關(guān)研究。已經(jīng)織和腫瘤組織中存在著差異性表達(dá)，比如胰腺癌，膀胱癌高表達(dá)（圖 2）[22]。Renalase 可能參與了腫瘤發(fā)生、發(fā)

實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)果1.Renalase 在腎透明細(xì)胞癌患者的腎癌組織中為陰性表達(dá)，，在其正常腎臟表達(dá)。Renalase 主要表達(dá)在腎小管上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)，其陽(yáng)性表達(dá)均呈棕黃色、棕褐圖 2 為腎癌患者腎癌組織免疫組化染色結(jié)果，為陰性表達(dá)；圖 3 為腎癌患疫組化染色結(jié)果，為陽(yáng)性表達(dá)。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.11

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本文編號(hào)：2606963