發(fā)布時間：2020-03-21 02:47

【摘要】：目的:初步探討經(jīng)腹腔入路腹腔鏡手術處理原發(fā)性腹膜后腫瘤的安全性、有效性及應用指征。方法:收集2011年1月至2017年6月期間于福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院基本外科接受原發(fā)性腹膜后腫瘤切除術的103例患者的病例資料,其中29例接受經(jīng)腹腔入路腹腔鏡手術(腹腔鏡組),74例接受開放手術(開放組),并按腫瘤性質(zhì)及腫瘤大小分為三個亞組(囊性亞組、非囊性≤6cm亞組、非囊性6cm亞組)進行回顧性對比研究。結果:在囊性亞組中,與開放組(n=13)相比,腹腔鏡組(n=14)術中出血量較少[57.5(42.0)ml vs 100.0(150.0)ml,P0.05],術后住院天數(shù)較短[5.0(2.8)d vs 9.0(4.5)d,P0.05],而兩組在手術時長[167.5(61.3)min vs 150.0(67.2)min]、術后恢復進食時間[3.0(2.0)d vs 4.0(3.5)d]、術后并發(fā)癥發(fā)生率[O%vs 7.7%]、住院費用[28090.0(10479.0)元vs24904.8(8195.9)元]方面,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在非囊性≤6 cm亞組中,與開放組(n=15)相比,腹腔鏡組(n=7)術中出血量較少[50.0(90.0)ml vs 100.0(210.5)ml,P0.05],術后住院天數(shù)較短[6.0(5.0)d vs 11.0(4.0)d,P0.05],術后并發(fā)癥發(fā)生率較低[14.3%vs 46.7%,P0.05]。而兩組在手術時長[151.5(70.0)min vs 148.4(85.0)min]、術后恢復進食時間[2.0(1.0)d vs 4.0(2.0)d]、住院費用[31730.5(10312.0)元vs 33902.4(12081.8)元]方面,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在非囊性6cm亞組中,腹腔鏡組(n=8)與開放組(n=46)在手術時長[242.5(181.0)min vs 229.8(138.9)min]、術中出血量[340.0(375.0)ml vs 400.0(357.0)ml]、術后恢復進食時間[2.0(1.0)d vs 3.0(2.0)d]、術后住院天數(shù)[8.0(5.8)d vs11.5(7.2)d]、術后并發(fā)癥發(fā)生率[25.0%vs 26.1%]、住院費用[38099.5(16463.1)元vs 40955.2(16919.2)元]方面,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.原發(fā)性腹膜后腫瘤的術式選擇應依據(jù)腫瘤的性質(zhì)及大小、術者的臨床經(jīng)驗來綜合選擇;2.經(jīng)腹腔入路原發(fā)性腹膜后腫瘤切除術是安全可行的,尤其適用于囊性及體積較小的非囊性腫瘤,并有術中出血少,術后住院時間短,并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)勢。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.4

【參考文獻】

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本文編號：2592617