【摘要】：背景與目的:多原發(fā)肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)是原發(fā)性肺癌中的一種少見類型,但近年臨床檢出率呈逐漸升高的趨勢。本研究對接受外科手術治療的MPLC的臨床資料進行總結分析,以探討多原發(fā)肺癌的診斷及治療原則。方法:參照Martini-Melamed診斷標準,對21例MPLC的臨床病理資料進行回顧性分析。入組的21例病例均接受手術治療,其中全肺切除1例,肺葉切除聯(lián)合肺段切除1例,肺葉切除聯(lián)合楔形切除10例,肺葉聯(lián)合肺葉切除6例,聯(lián)合肺段切除3例,系統(tǒng)性淋巴結清掃18例,淋巴結采樣3例。結果:21例患者中多原發(fā)肺癌4例,雙原發(fā)肺癌17例。同時性MPLC15例,異時性MPLC6例。手術方式以肺葉切除為主(67.4%,31/46),病灶好發(fā)于右上葉(39.1%,18/46),病理以腺癌多見(78.3%,36/46),其次為鱗癌(21.7%,10/46)。腺癌中以乳頭狀為主的病理亞型較多見(55.6%,20/36)。分期以I期為主(90.5%,19/21)。組織病理類型相同的MPLC比例(71.4%,15/21)高于不同病理類型(28.6%,6/21),其中腺癌-腺癌多見(86.7%,13/15)。病灶位于同側同一肺葉者4例(19.0%),同側不同肺葉者5例(23.8%),位于雙側肺者12例(57.1%)。13例腺癌-腺癌患者中,對4例行病灶驅動基因檢測,均呈現(xiàn)不同基因位點的突變。結論:MPLC病灶好發(fā)于右上葉,病理以乳頭狀為主的腺癌多見。對分子基因標志物的檢測對于多原發(fā)肺癌的診斷有較大幫助。行同期或分期手術治療,術后輔以多學科綜合治療,可能為多原發(fā)肺癌的首選治療方案。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R734.2

【參考文獻】

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本文編號：2584265