【摘要】：背景與目的:多原發(fā)肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)是原發(fā)性肺癌中的一種少見(jiàn)類型,但近年臨床檢出率呈逐漸升高的趨勢(shì)。本研究對(duì)接受外科手術(shù)治療的MPLC的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析,以探討多原發(fā)肺癌的診斷及治療原則。方法:參照Martini-Melamed診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)21例MPLC的臨床病理資料進(jìn)行回顧性分析。入組的21例病例均接受手術(shù)治療,其中全肺切除1例,肺葉切除聯(lián)合肺段切除1例,肺葉切除聯(lián)合楔形切除10例,肺葉聯(lián)合肺葉切除6例,聯(lián)合肺段切除3例,系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃18例,淋巴結(jié)采樣3例。結(jié)果:21例患者中多原發(fā)肺癌4例,雙原發(fā)肺癌17例。同時(shí)性MPLC15例,異時(shí)性MPLC6例。手術(shù)方式以肺葉切除為主(67.4%,31/46),病灶好發(fā)于右上葉(39.1%,18/46),病理以腺癌多見(jiàn)(78.3%,36/46),其次為鱗癌(21.7%,10/46)。腺癌中以乳頭狀為主的病理亞型較多見(jiàn)(55.6%,20/36)。分期以I期為主(90.5%,19/21)。組織病理類型相同的MPLC比例(71.4%,15/21)高于不同病理類型(28.6%,6/21),其中腺癌-腺癌多見(jiàn)(86.7%,13/15)。病灶位于同側(cè)同一肺葉者4例(19.0%),同側(cè)不同肺葉者5例(23.8%),位于雙側(cè)肺者12例(57.1%)。13例腺癌-腺癌患者中,對(duì)4例行病灶驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè),均呈現(xiàn)不同基因位點(diǎn)的突變。結(jié)論:MPLC病灶好發(fā)于右上葉,病理以乳頭狀為主的腺癌多見(jiàn)。對(duì)分子基因標(biāo)志物的檢測(cè)對(duì)于多原發(fā)肺癌的診斷有較大幫助。行同期或分期手術(shù)治療,術(shù)后輔以多學(xué)科綜合治療,可能為多原發(fā)肺癌的首選治療方案。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2584265