【摘要】：目的觀察頸椎轉(zhuǎn)移瘤的圍術(shù)期并發(fā)癥,探討其可能的危險因素。方法回顧性分析2012年1月-2016年1月在北京大學第三醫(yī)院接受手術(shù)治療的57例頸椎轉(zhuǎn)移瘤患者的病例資料,術(shù)后隨訪≥12個月或隨訪至患者死亡。觀察患者的視覺模擬疼痛評分(VAS)、Karnofsky評分、Frankel分級、圍術(shù)期并發(fā)癥和術(shù)后死亡率等。結(jié)果與術(shù)前相比,57例患者術(shù)后3個月VAS評分下降(P0.001),Frankel分級改善(P=0.025),Karnofsky評分增加(P0.001)。局部復發(fā)率為12.3%。圍術(shù)期死亡率為3.5%,圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率為24.6%。單因素分析顯示,術(shù)前合并癥、Karnofsky評分60分、多節(jié)段切除、術(shù)中出血300ml為圍術(shù)期并發(fā)癥的危險因素;多因素分析顯示,術(shù)中出血300ml和Karnofsky評分60分為圍術(shù)期并發(fā)癥的獨立危險因素。結(jié)論頸椎轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)手術(shù)治療可有效緩解疼痛,改善神經(jīng)功能和體力狀態(tài),但手術(shù)風險較高。該手術(shù)的圍術(shù)期并發(fā)癥與術(shù)前Karnofsky評分、術(shù)中出血等因素有關(guān)。

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