【摘要】：目的:探討髓系肉瘤的臨床病理特點(diǎn)、鑒別診斷和治療方法。方法:回顧性分析10例髓系肉瘤的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室、組織病理學(xué)、免疫組織化學(xué)和臨床轉(zhuǎn)歸等資料。10例中男5例,女5例,中位年齡36(23-71)歲。結(jié)果:2例繼發(fā)于慢性髓系白血病,1例發(fā)生在急性髓系白血病異基因造血干細(xì)胞移植后,7例沒有前驅(qū)惡性血液病史;發(fā)生部位包括骨、腦、皮膚、乳腺、附睪、宮頸、小腸、卵巢和淋巴結(jié)。鏡下腫瘤細(xì)胞呈彌漫性浸潤(rùn)或列兵樣排列;形態(tài)一致,圓形或卵圓形;細(xì)胞質(zhì)少,胞核呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形,核分裂象易見,可見幼稚嗜酸粒細(xì)胞散在分布。免疫組織化學(xué)染色顯示,腫瘤細(xì)胞表達(dá)MPO、CD34、CD43、CD45、CD99和CD117。4例在髓系肉瘤診斷后2-10個(gè)月發(fā)展成急性髓系白血病,誘導(dǎo)化療后均達(dá)完全緩解,但有3例在緩解后3-12個(gè)月復(fù)發(fā),生存時(shí)間僅14-23個(gè)月;4例髓系肉瘤在骨髓受累前接受化療,無病生存1-48個(gè)月。結(jié)論:髓系肉瘤需與淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、母細(xì)胞性漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞腫瘤等相鑒別,其診斷和鑒別診斷依賴于病理形態(tài)和免疫組織化學(xué)特點(diǎn)。應(yīng)用如急性髓系白血病的化療以及異基因造血干細(xì)胞移植是治療髓系肉瘤的主要方法。

【參考文獻(xiàn)】

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1 王金煥;趙偉鵬;田晨;楊洪亮;于泳;王亞非;王曉芳;趙智剛;張翼澾;;14例孤立性髓細(xì)胞肉瘤臨床特點(diǎn)及療效評(píng)價(jià)[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2015年04期

2 丁潔;王立新;趙小利;王利軍;李丹丹;姚雨石;于力;;41例Burkitt淋巴瘤臨床特點(diǎn)分析[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2015年02期

3 朱成英;楊華;牛建花;張琪;朱海燕;姚子龍;于力;靖_g;;原發(fā)性粒細(xì)胞肉瘤15例臨床分析[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2014年02期

4 馬磊;黎陽;劉玲;郭海霞;薛紅漫;林素暇;徐宏貴;黃紹良;陳純;方建培;;兒童母細(xì)胞性漿細(xì)胞樣樹突細(xì)胞腫瘤1例分析[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2013年01期

5 江亞軍;王紅霞;李秀梅;陳昊;胡湘云;楊聰穎;張昶;;原發(fā)性粒細(xì)胞肉瘤三例臨床病理分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中華全科醫(yī)師雜志;2013年02期

6 侯震波;石懷銀;梁霄;王新美;;粒細(xì)胞肉瘤十例臨床病理學(xué)分析[J];中華病理學(xué)雜志;2012年05期

7 陳昊;陳乃玲;張春芳;張昶;王紅霞;趙文海;;細(xì)胞色素C及相關(guān)細(xì)胞凋亡蛋白、基因在原發(fā)性肝癌組織表達(dá)的臨床意義[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2011年07期

8 李吉滿;劉衛(wèi)平;張明虎;魏曦;古吉敏;韓愛軍;吳文喬;陳心怡;;髓系肉瘤的臨床病理特征及免疫組織化學(xué)在其鑒別診斷中的作用[J];中華病理學(xué)雜志;2006年10期

9 潘云;李甘地;劉衛(wèi)平;張文燕;唐源;李俸媛;;淋巴母細(xì)胞淋巴瘤/白血病臨床病理、免疫表型及預(yù)后相關(guān)性研究[J];中華病理學(xué)雜志;2009年12期

【共引文獻(xiàn)】

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1 鮑彬彬;;淺談如何在初中思想品德教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的自信[J];考試周刊;2017年24期

2 涂明麗;;思想品德教育視野下的初中生抗挫能力培養(yǎng)策略[J];福建基礎(chǔ)教育研究;2016年04期

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2 劉秋霞;蔣黎明;薛惠良;陳靜;潘慈;董璐;周敏;葉啟東;江華;沈樹紅;顧龍君;湯靜燕;;干/髓系免疫表型對(duì)兒童T-急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后影響研究[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2010年04期

3 戴海濱,李璐璐,金永浩,孟德潤(rùn);髓系相關(guān)抗原在急性淋巴細(xì)胞白血病中的表達(dá)[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1999年02期

4 張小麗;駒田美弘;周燕文;花田基;東英一;櫻井實(shí);林梓;應(yīng)大明;;急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞表面同時(shí)表現(xiàn)髓系統(tǒng)抗原40例的臨床及免疫學(xué)分析[J];山西白血病;1993年01期

5 曾鳳華;復(fù)發(fā)性及難治性兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的營(yíng)救方案[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).輸血及血液學(xué)分冊(cè);1998年05期

6 鄧青春;李曉燕;李柏華;王晶;李卓婭;尹丙姣;;髓系來源抑制細(xì)胞及其在腫瘤免疫耐受中的作用[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年02期

7 謝偉;朱波;;髓系衍生抑制性細(xì)胞與腫瘤免疫耐受[J];免疫學(xué)雜志;2010年09期

8 李德愛;王大志;張書瑜;;髓系促白生長(zhǎng)因子在腫瘤化療患者中使用情況的分析[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;2007年08期

9 蔣琳;趙妍麗;譚榜憲;柳彌;;髓系肉瘤1例[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年01期

10 葉紅;黃錦雄;韋夙;;髓系肉瘤2例[J];內(nèi)科;2008年01期

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1 王季石;;髓系分化抗原在成人急性淋巴細(xì)胞白血病中的表達(dá)特點(diǎn)研究[A];第13屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2011年

2 時(shí)艷榮;劉延方;張秋堂;王沖;孫玲;孫慧;王桂菊;程遠(yuǎn)東;劉少君;鄒典斌;;髓系分化抗原在急性淋巴細(xì)胞白血病的異常表達(dá)480例分析[A];第11次中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文匯編[C];2007年

3 趙肖慶;;髓系肉瘤一例[A];2012全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

4 吳建國(guó);;血液髓系腫瘤分子診斷及其應(yīng)用[A];2012現(xiàn)代細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)診斷暨漿膜積液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

5 劉尚勤;蔡惠麗;李倩;馬梓;李守新;;多發(fā)性骨髓瘤的髓系轉(zhuǎn)化潛能研究[A];第12屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2009年

6 孫雪梅;;2008髓系腫瘤新分型與骨髓增殖性腫瘤研究進(jìn)展[A];2009年浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血液病學(xué)術(shù)年會(huì)、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液病學(xué)術(shù)年會(huì)暨國(guó)家級(jí)中西醫(yī)結(jié)合血液病新進(jìn)展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

7 沈樹紅;諸江;張囡囡;蔣琳佳;陳竺;柳志新;王鑄鋼;;維甲酸誘導(dǎo)基因-I(Rig-I)是髓系造血重要的負(fù)調(diào)控基因[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)兒科中青年學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2008年

8 林如峰;李建勇;陸化;吳雨潔;仇海榮;肖冰;張建富;楊慧;;以骨髓壞死為首要表現(xiàn)的Ph+帶髓系標(biāo)記的B急性淋巴細(xì)胞白血病1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];2005年華東六省一市血液病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

9 林如峰;李建勇;陸化;吳雨潔;仇海榮;肖冰;張建富;楊慧;;以骨髓壞死為首要表現(xiàn)的Ph~+帶髓系標(biāo)記的B急性淋巴細(xì)胞白血病一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];第10屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要匯編[C];2005年

10 劉衛(wèi)平;李吉滿;;髓系肉瘤的臨床病理與免疫表型研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

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1 沈宏杰;BMI1在骨髓增生異常綜合征和慢性髓細(xì)胞白血病髓系進(jìn)展中的作用機(jī)制研究[D];蘇州大學(xué);2014年

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1 李淵杰;髓系肉瘤的臨床特征、診斷及治療進(jìn)展[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

2 董賀;MiR-29a和miR-142-3p促進(jìn)髓系分化的基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

3 謝獻(xiàn)萌;髓系腫瘤患者中TET2基因突變分析及DNA雙加氧酶研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

4 王帆;髓系腫瘤患者LSD1基因及蛋白表達(dá)的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

5 史曉雪;髓系腫瘤細(xì)胞中ASXL1基因突變及組蛋白乙酰化異常檢測(cè)的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

6 李吉滿;髓系肉瘤的臨床病理和免疫表型研究[D];四川大學(xué);2005年

7 朱麗霞;21例髓系肉瘤患者的臨床特征及預(yù)后相關(guān)因素分析[D];浙江大學(xué);2011年

8 謝安慶;髓系抑制細(xì)胞（MDSC）在肝癌發(fā)生發(fā)展中的作用研究[D];蘇州大學(xué);2012年

9 陳義柱;髓系來源抑制細(xì)胞（MDSCs）在小鼠食管癌演進(jìn)過程中的表達(dá)及調(diào)節(jié)的初步分析[D];蘇州大學(xué);2013年

10 楊寶宏;乳腺癌患者髓系來源抑制細(xì)胞的臨床觀察及相關(guān)免疫耐受機(jī)制探討[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

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