發(fā)布時間：2020-01-17 15:15

【摘要】：目的總結24例男性乳腺癌的臨床與病理特點及治療方法。方法回顧性分析2006年1月至2012年12月收治的24例男性乳腺癌患者的臨床資料。結果 24例男性乳腺癌患者平均(55.7±2.1)歲,全部患者均行手術治療,其中單純病損切除術6例、乳腺單純切除術5例、乳腺癌改良根治術13例(1例為雙側)。病理診斷浸潤性導管癌18例、乳頭狀癌4例、黏液性腺癌1例、惡性孤立性纖維性瘤1例。術后20例患者行輔助化療,7例行輔助放療,15例行內(nèi)分泌治療,5年生存率54.2%。結論男性乳腺癌發(fā)病率低,患者年齡大,病程長,預后差,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,本病以手術治療為主,術后根據(jù)情況輔以化療、放療及內(nèi)分泌治療。
【圖文】：

異常及乳頭溢液。手術治療24例MBC患者均行手術治療，其中單純病損切除術6例、乳腺單純切除術5例、乳腺癌改良根治術13例(雙側1例)。24例患者中除2例明確腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移者，其余22例均行前哨淋巴結活檢，陽性11例者及2例明確轉(zhuǎn)移共13例行腋窩淋巴結清掃，6例淋巴結轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率25%。輔助治療24例患者中20例術后行化療，7例術后行放療，其中15例行激素受體檢測，10例EＲ(+)，13例PＲ(+)，EＲ、PＲ陽性患者均給予內(nèi)分泌治療。病理類型及臨床分期24例患者術后病理情況如下:浸潤性導管癌18例(合并乳房Paget’s病1例)(圖1)、乳頭狀癌4例(圖2)、黏液性腺癌1例、惡性孤立性纖維性瘤1例，按美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡的TNM分期，其中Ⅰ期6例、Ⅱ期14例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例。隨訪所有患者均獲隨訪，隨訪時間為4～11年。5年生存率為54.2%(13例)，其中Ⅰ期6例、Ⅱ期6例、Ⅲ期1例。5年無病生存率為37.5%(9例)，5年無復發(fā)生存率為41.6%(10例)，無遠處轉(zhuǎn)移5年生存率為56.5%(13/23)，發(fā)生腋下淋巴結轉(zhuǎn)移6例，發(fā)生率為46%，其中5例在5年內(nèi)死亡，1例Ⅳ期患者存活8個月。通過統(tǒng)計可以看到，TNM分期越早，預后越好，Ⅰ期5年生存率為100%，Ⅱ期為42.8%，Ⅲ期為33.3%，Ⅳ期為0，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.035);病理分型中，浸潤性導管癌5年生存率為66.7%，乳頭狀癌為25%，黏液性腺癌和惡性圖1浸潤性導管癌(HE染色，×100)Fig1Infiltrativeductalcarcinoma(HEstaining，×100)圖2乳頭狀癌，可見乳頭狀結構(HE染色，×100)Fig2Papillarycarcinoma，withvisiblepapillarystructure(HEstaining，，×100)

手術治療24例MBC患者均行手術治療，其中單純病損切除術6例、乳腺單純切除術5例、乳腺癌改良根治術13例(雙側1例)。24例患者中除2例明確腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移者，其余22例均行前哨淋巴結活檢，陽性11例者及2例明確轉(zhuǎn)移共13例行腋窩淋巴結清掃，6例淋巴結轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率25%。輔助治療24例患者中20例術后行化療，7例術后行放療，其中15例行激素受體檢測，10例EＲ(+)，13例PＲ(+)，EＲ、PＲ陽性患者均給予內(nèi)分泌治療。病理類型及臨床分期24例患者術后病理情況如下:浸潤性導管癌18例(合并乳房Paget’s病1例)(圖1)、乳頭狀癌4例(圖2)、黏液性腺癌1例、惡性孤立性纖維性瘤1例，按美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡的TNM分期，其中Ⅰ期6例、Ⅱ期14例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例。隨訪所有患者均獲隨訪，隨訪時間為4～11年。5年生存率為54.2%(13例)，其中Ⅰ期6例、Ⅱ期6例、Ⅲ期1例。5年無病生存率為37.5%(9例)，5年無復發(fā)生存率為41.6%(10例)，無遠處轉(zhuǎn)移5年生存率為56.5%(13/23)，發(fā)生腋下淋巴結轉(zhuǎn)移6例，發(fā)生率為46%，其中5例在5年內(nèi)死亡，1例Ⅳ期患者存活8個月。通過統(tǒng)計可以看到，TNM分期越早，預后越好，Ⅰ期5年生存率為100%，Ⅱ期為42.8%，Ⅲ期為33.3%，Ⅳ期為0，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.035);病理分型中，浸潤性導管癌5年生存率為66.7%，乳頭狀癌為25%，黏液性腺癌和惡性圖1浸潤性導管癌(HE染色，×100)Fig1Infiltrativeductalcarcinoma(HEstaining，×100)圖2乳頭狀癌，可見乳頭狀結構(HE染色，×100)Fig2Papillarycarcinoma，withvisiblepapillarystructure(HEstaining，×100)

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