發(fā)布時(shí)間：2019-12-02 02:11

【摘要】：研究背景目前乳腺癌在女性惡性腫瘤中最為常見,在北美、北歐等國(guó)家位居第一,我國(guó)雖不是乳腺癌的高發(fā)國(guó)家,但是近年發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),是發(fā)病率增速最快的國(guó)家。乳腺癌病因尚未明確,它是一個(gè)全身性的高度異質(zhì)性的疾病,因此乳腺癌的治療也是一種局部治療結(jié)合全身治療的系統(tǒng)性綜合性治療。近年以來,隨著免疫組織化學(xué)的技術(shù)發(fā)展,乳腺癌的分類方法逐漸細(xì)化,從分子水平上水平上分類較多。目前臨床上主要參照St.Gallen共識(shí),依據(jù)免疫組化檢測(cè)出的乳腺四個(gè)指標(biāo)ER、PR、HER-2及Ki-67的表達(dá)結(jié)果,劃分為4種類型:腔面A型、腔面B型、HER-2過表達(dá)型和三陰性乳腺癌(Triple negative breast cancer,TNBC)。其中三陰性乳腺癌是指ER、PR及HER-2三個(gè)指標(biāo)表達(dá)均為陰性的乳腺癌。與前三種類型的乳腺癌相比,三陰性乳腺癌不能行內(nèi)分泌治療和靶向治療,治療手段有限,預(yù)后較差。另外,三陰性乳腺癌又有其獨(dú)特的生物學(xué)行為,如發(fā)病年輕,存在種族差異,進(jìn)展快,侵襲性強(qiáng),易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移和內(nèi)臟轉(zhuǎn)移等,所以預(yù)后很差。因此我們急需從分子病理學(xué)入手,找到其特殊的分子免疫學(xué)標(biāo)記,研制出相應(yīng)的靶向治療藥物,為三陰性乳腺癌的治療開辟新的方向。目前,關(guān)于EGFR和E-cad蛋白在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉(zhuǎn)移等生物學(xué)行為中的研究越來越多。且相關(guān)文獻(xiàn)記載,在三陰性乳腺癌中,EGFR成高表達(dá)狀態(tài),相反,E-cad成低表達(dá)狀態(tài)。本研究旨在探索這兩種蛋白在三陰性乳腺癌中的表達(dá)情況,通過和其生物學(xué)特征的比較,推測(cè)他們?cè)谌幮匀橄侔┑那忠u和轉(zhuǎn)移中所起的作用,研究他們是否可以成為判斷三陰性乳腺癌預(yù)后的因素,也為三陰性乳腺癌的靶向治療的開展提供思路和依據(jù)。目的檢測(cè)EGFR和E-cad蛋白在三陰性和非三陰性乳腺癌組織中的表達(dá)有無差異,結(jié)合三陰性乳腺癌的生物學(xué)特征,分析他們?cè)谌幮匀橄侔┌l(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉(zhuǎn)移中可能起到的作用,推測(cè)他們是否可以成為判斷三陰性乳腺癌預(yù)后的因素。方法本研究收集了鄭大一附院乳腺外二科2012年12月至2014年12月間收治的具有完整臨床資料的所有乳腺癌患者的組織標(biāo)本(包含病理科存檔蠟塊)。根據(jù)免疫組化結(jié)果和臨床資料進(jìn)行篩選,然后將入組患者分為三陰性組和非三陰性組,從三陰性組中隨機(jī)選取35例為實(shí)驗(yàn)組,同時(shí)按1:1比例在非三陰性組中隨機(jī)選取35例為對(duì)照組,用免疫組織化學(xué)S-P法檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中乳腺癌組織中EGFR和E-cad蛋白的表達(dá)。本研究結(jié)果應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,用X2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法進(jìn)行顯著性檢驗(yàn),取P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.EGFR在三陰性組中陽性表達(dá)率明顯高于非三陰性組,結(jié)果分別為37.1%(13/35),14.3%(5/35),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05))。E-cad在三陰性組中陽性率的表達(dá)明顯低于非三陰性組,分別為25.7%(9/35),51.4%(18/35),兩者差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05))。2.在35例三陰性乳腺癌中EGFR的陽性表達(dá)和患者年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大小、臨床分期無明顯相關(guān)(P0.05),和患者的組織學(xué)分級(jí),淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)(P0.05)。3.在35例三陰性乳腺癌中E-cad的低表達(dá)和患者年齡,絕經(jīng)狀態(tài)無明顯相關(guān),和患者腫瘤大小、臨床分期、組織學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)(P0.05)結(jié)論1.EGFR和E-cad在三陰組和非三陰組的乳腺癌中表達(dá)有差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.在三陰性乳腺癌中EGFR的高表達(dá)和E-cad的低表達(dá)分別和它的臨床病理特征如組織學(xué)分級(jí)、腋窩淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等顯著相關(guān),對(duì)臨床上判斷三陰性乳腺癌的預(yù)后有參考價(jià)值。
【圖文】：

結(jié)果2 EGFR 與 E-cad 蛋白在 TNBC 和 NTNBC 組織中的表達(dá)情況2.1 EGFR 蛋白的陽性染色主要定位于細(xì)胞膜及其胞漿內(nèi),呈現(xiàn)出棕紅色或棕褐色顆粒則為陽性反應(yīng).該蛋白在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中的陽性表達(dá)率分別為 37.1%(13/35)和 14.3%(5/35)。（見圖 1 和 2)。E-cad 蛋白陽性染色主要定位于細(xì)胞膜呈現(xiàn)棕黃色.在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的組織中的陽性表達(dá)率分別為 25.7%(9/35)和51.4%(18/35)。（見圖 3 和 4）

2 EGFR 與 E-cad 蛋白在 TNBC 和 NTNBC 組織中的表達(dá)情況2.1 EGFR 蛋白的陽性染色主要定位于細(xì)胞膜及其胞漿內(nèi),呈現(xiàn)出棕紅色或棕褐色顆粒則為陽性反應(yīng).該蛋白在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中的陽性表達(dá)率分別為 37.1%(13/35)和 14.3%(5/35)。（見圖 1 和 2)。E-cad 蛋白陽性染色主要定位于細(xì)胞膜，，呈現(xiàn)棕黃色.在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的組織中的陽性表達(dá)率分別為 25.7%(9/35)和51.4%(18/35)。（見圖 3 和 4）(圖 1) EGFR 的陽性表達(dá) （圖 2）EGFR 的陰性表達(dá)
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 董慧明,沈鎮(zhèn)宙,邵志敏;上皮鈣粘著蛋白與腫瘤[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊(cè));2005年02期

本文編號(hào)：2568601