【摘要】：目的世界范圍內(nèi),頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)發(fā)病率在惡性腫瘤中居第7位,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性(recurrent or metastatic,R/M)HNSCC生活質(zhì)量下降,治療方法少,預(yù)后差。近年來(lái),以免疫檢查點(diǎn)抑制劑為代表的免疫治療取得突破性進(jìn)展,成為黑色素瘤、肺癌等多種腫瘤有效的治療選擇。本研究對(duì)R/M HNSCC免疫治療的現(xiàn)狀和進(jìn)展作一綜述。方法以"頭頸鱗癌,免疫治療,免疫檢查點(diǎn)抑制劑,過(guò)繼T細(xì)胞治療,腫瘤疫苗"等為關(guān)鍵詞,應(yīng)用PubMed和CNKI期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索系統(tǒng)以及ClinicalTrials.gov網(wǎng)站,檢索2001-01-2017-01的相關(guān)文獻(xiàn)及注冊(cè)臨床研究,共檢索到英文文獻(xiàn)138篇,中文文獻(xiàn)84篇。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)R/M HNSCC;(2)免疫治療現(xiàn)狀及進(jìn)展;(3)免疫治療相關(guān)臨床研究。共納入38篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 R/M HNSCC中免疫治療研究廣泛開(kāi)展并逐漸深入,尤其是免疫檢查點(diǎn)抑制劑。程序性細(xì)胞死亡1(programmed cell death-1,PD-1)抑制劑(Pembrolizumab和Nivolumab)顯示出明顯療效,因此被食品藥品管理局(food and drug administration,FDA)批準(zhǔn)用于R/M HNSCC的治療。盡管其他免疫檢查點(diǎn)抑制劑如程序性死亡配體1(programmed death ligand-1,PD-L1)抑制劑(Durvalumab和Avelumab)和細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)抑制劑(Ipilimumab和Tremelimumab)尚無(wú)Ⅲ期臨床研究結(jié)果發(fā)表來(lái)證明其確切療效,但有一系列臨床研究正在進(jìn)行中。過(guò)繼T細(xì)胞治療和腫瘤疫苗的免疫治療模式也在探索中。此外,在R/M HNSCC免疫治療中根據(jù)生物標(biāo)志物篩選有效患者,聯(lián)合治療提高療效以及不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及治療等方面也被關(guān)注。結(jié)論 R/M HNSCC中免疫治療有良好前景,但也存在許多挑戰(zhàn),如何篩選免疫治療最有效的人群、探索免疫治療模式及提高療效仍是未來(lái)研究重點(diǎn)。

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2563208