【摘要】：目的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)2種不同給藥方式(皮下和靜脈)以硼替佐米治療多發(fā)性骨髓的有效性和安全性。方法在Clinical trial網(wǎng)站和Cochrane協(xié)作網(wǎng),檢索硼替佐米皮下和靜脈治療的臨床試驗(yàn),并通過Pub Med、Em Base等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)文獻(xiàn)。比較硼替佐米的皮下與靜脈這2種給藥方式治療的療效及不良事件數(shù)據(jù),用Rev Man5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入11篇文獻(xiàn)。其中,隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)3篇,回顧性隊(duì)列研究(RCS)8篇。包括2021例患者。皮下和靜脈治療比較,其總有效率[OR=1.06,95%CI(0.84,1.33)]和完全緩解率[OR=0.93,95%CI(0.65,1.31)]差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。皮下給藥,可明顯降低周圍神經(jīng)病變[OR=0.44,95%CI(0.35,0.56)]和≥3級(jí)神經(jīng)病變[OR=0.30,95%CI(0.19,0.46)]的發(fā)生率,較靜脈給藥差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論硼替佐米皮下給藥與傳統(tǒng)靜脈給藥的療效相當(dāng),但皮下給藥周圍神經(jīng)病變明顯減少,安全性更好。

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