【摘要】：結(jié)腸直癌是世界排名前三的癌癥,是非常常見的一種腫瘤。2012在全球共有1410萬個新發(fā)癌癥病例和820萬癌癥死亡發(fā)生。據(jù)估計,2012在中國男、女性結(jié)直腸癌的發(fā)病率分別為16.9/10萬和11.6/10萬,死亡率分別為男性9/10萬和女性6.1/10萬,而根據(jù)不同人類發(fā)展指數(shù)與人類結(jié)直腸癌疾病負擔分析顯示,發(fā)展指數(shù)越高,結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率也越高。結(jié)直腸癌常見轉(zhuǎn)移的部位中肝臟占50%,肝轉(zhuǎn)移癌的治療方式有手術治療、肝癌局部治療、化療、放療、靶向治療等。對于早期的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移經(jīng)過綜合治療后可治愈,但60%的患者存在復發(fā)。與復發(fā)因素相關的有性別、年齡、腫瘤生物學行為和組織學類型、治療時機,治療方式相關。結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移至肝臟疾病除了在臨床和技術領域上的發(fā)展,還應繼續(xù)預測預后的研究,通過個性化的多學科治療及癌癥護理,以帶給病人最少的治療損害,減少復發(fā)。探究各個因素與復發(fā)風險和無復發(fā)生存時間的關系是本文的研究目標。本研究探討結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移切除后復發(fā)相關的危險因素,以及這些因素對無復發(fā)生存期的影響。幫助在術前或術后預測患者的復發(fā)可能,來指導治療,推遲患者的復發(fā)時間,甚至不復發(fā),以此達到治療腫瘤的目的。目的:研究結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移病人的性別、年齡、腫瘤生物學行為和組織學類型、治療時機,治療方式,來探究相關因素與腫瘤復發(fā)的關系,為患者綜合治療提供依據(jù),改善患者術后生存。方法:本研究回顧性選取了自1997至2013年在本院診斷直腸癌肝轉(zhuǎn)移,并行手術治療的患者。調(diào)查其性別、年齡、腫瘤生物學行為和組織學類型、治療時機,治療方式等信息,并進行單因素分析,Kaplan-Meier生存曲線進行無復發(fā)生存期、3年生存時間分析。結(jié)果:Kaplan-Meier生存曲線分析顯示男性肝轉(zhuǎn)移復發(fā)患者的中位無復發(fā)生存時間為263日,高于女性肝轉(zhuǎn)移復發(fā)患者122日,P=0.022,具有統(tǒng)計學差異,男性肝轉(zhuǎn)移患者的中位3年總生存時間為747日,女性肝轉(zhuǎn)移患者的中位3年總生存時間為443日,兩者無統(tǒng)計學差異,P=(0.087;肝轉(zhuǎn)移=3個肝轉(zhuǎn)移復發(fā)患者的中位無復發(fā)生存時間為229日,肝轉(zhuǎn)移3個肝轉(zhuǎn)移復發(fā)患者的中位無復發(fā)生存時間為272日,P=0.448,差異無統(tǒng)計學意義,肝轉(zhuǎn)移=3個肝轉(zhuǎn)移患者的中位3年生存時間為443日,肝轉(zhuǎn)移
【圖文】：

圖１性別與肝轉(zhuǎn)移無復發(fā)生存時間曲線

圖２性別與肝轉(zhuǎn)移總生存時間曲線逡逑
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.34
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本文編號：2554565