【摘要】：目的闡述腹腔鏡保脾胰體尾整塊切除手術(shù)的技術(shù)細(xì)節(jié),并對(duì)其治療胰腺癌的短期、長(zhǎng)期腫瘤學(xué)預(yù)后及合并癥情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法采用回顧性病例對(duì)照分析的方法,研究對(duì)象為北京世紀(jì)壇醫(yī)院2007年1月1日至2010年1月1日間術(shù)前診斷為I期、II期胰體尾癌,且無(wú)脾門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的23例病人,其中17例接受腹腔鏡保脾胰體尾整塊切除手術(shù),同期6例行脾切除的腹腔鏡胰體尾整塊切除手術(shù),對(duì)兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血等術(shù)中情況,近期、遠(yuǎn)期腫瘤學(xué)預(yù)后及合并癥情況進(jìn)行匯總分析,并與開(kāi)腹手術(shù)的同期文獻(xiàn)報(bào)道的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 6例腹腔鏡保脾胰體尾整塊切除手術(shù)的平均手術(shù)時(shí)間為(203±54)min。平均出血量為(208±106)m L。1例由于嚴(yán)重的腹腔粘連中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。短期合并癥率為47%(n=8),胰瘺的發(fā)生率為41%(n=7)。無(wú)圍術(shù)期死亡病例。腫瘤平均直徑為(32±12)mm,平均淋巴結(jié)獲得數(shù)量為(19.8±9.3)個(gè)。切緣均為陰性。病人的1、3、5年總生存率分別為64.7%、52.9%、41.2%,無(wú)復(fù)發(fā)生存率分別為58.8%、47.1%、35.3%。這些指標(biāo)與同時(shí)期行脾切除的腹腔鏡胰體尾手術(shù)及同期開(kāi)腹胰體尾手術(shù)報(bào)道相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論腹腔鏡保脾胰體尾整塊切除手術(shù)治療術(shù)前診斷為I期、II期,且無(wú)脾門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胰體尾癌,具有可接受的近期、遠(yuǎn)期腫瘤學(xué)預(yù)后及手術(shù)合并癥發(fā)生率。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院腫瘤外科北京大學(xué)第九臨床醫(yī)學(xué)院;
【基金】：北京市醫(yī)院管理局揚(yáng)帆重點(diǎn)課題基金資助(ZYLX201512)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R735.9

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：2552513