本文關(guān)鍵詞：3.0T磁共振動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)與彌散加權(quán)成像對(duì)肌骨腫瘤鑒別診斷的價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的評(píng)價(jià)磁共振動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線類(lèi)型、動(dòng)態(tài)強(qiáng)化參數(shù)及彌散加權(quán)成像對(duì)肌骨腫瘤良惡性鑒別診斷的價(jià)值。方法應(yīng)用GE Signa Excite 3.0 T MR機(jī)對(duì)63例病理證實(shí)肌骨腫瘤同時(shí)進(jìn)行彌散加權(quán)成像及動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)。應(yīng)用單次激發(fā)平面回波序列,b值分別為400、600、800和1000 s/mm2,獲得平均表觀擴(kuò)散系數(shù)值,b=600 s/mm2時(shí)在動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)前后,應(yīng)用相同條件分別進(jìn)行彌散加權(quán)成像。采用三維快速采集多相位增強(qiáng)快速擾相梯度回波序列,對(duì)整個(gè)腫瘤進(jìn)行多層面動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,得到時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線(TIC)及強(qiáng)化參數(shù)最大上升斜率(MSI)、正性增強(qiáng)積分、信號(hào)增強(qiáng)比率及峰值時(shí)間(Tpeak)。結(jié)果 b值分別為400、600、800和1000 s/mm2時(shí),良惡性腫瘤的平均表觀彌散系數(shù)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與正常肌肉比較病灶多呈燈泡樣高信號(hào),但良惡性腫瘤之間的彌散加權(quán)成像信號(hào)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。b=600 s/mm2時(shí),動(dòng)態(tài)增強(qiáng)前后的表現(xiàn)彌散系數(shù)值在良惡性腫瘤間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。TIC分為4型:Ⅰ型為快升快降型;Ⅱ型快升平坦型;Ⅲ型慢升型;Ⅳ型平坦型。Ⅰ型和Ⅱ型曲線多見(jiàn)于惡性腫瘤(41/47),Ⅲ型和Ⅳ型多見(jiàn)于良性腫瘤(14/38),曲線類(lèi)型在良惡性腫瘤間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.009,P=0.001),以Ⅰ、Ⅱ型為惡性標(biāo)準(zhǔn),診斷惡性腫瘤的敏感性為87.23%,特異性為50.00%。MSI(F=5.38,P=0.005)及Tpeak(F=6.15,P=0.001)在良惡性腫瘤間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而正性增強(qiáng)積分及信號(hào)增強(qiáng)比率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以MSI 366.62±174.84為標(biāo)準(zhǔn),診斷惡性腫瘤的敏感性和特異性分別為86.78%和78.67%;Tpeak≤70s為標(biāo)準(zhǔn),診斷惡性腫瘤的敏感性和特異性分別為82.89%和85.78%。結(jié)論磁共振動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)TIC、MSI、Tpeak均有利于肌骨系統(tǒng)良惡性腫瘤的鑒別診斷,Tpeak診斷惡性腫瘤的特異性最高,TIC的敏感性最高。平均表現(xiàn)彌散系數(shù)值不能用于肌骨系統(tǒng)良惡性腫瘤的鑒別診斷。
【作者單位】： 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 軟組織腫瘤 骨腫瘤 磁共振成像 動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng) 彌散加權(quán)成像
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R738
【正文快照】： 肌骨系統(tǒng)腫瘤種類(lèi)繁多,其定性診斷一直是難點(diǎn),也是近年國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)。大多數(shù)肌骨系統(tǒng)腫瘤靜態(tài)增強(qiáng)掃描無(wú)助于提高磁共振成像的定性診斷能力[1],而磁共振動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)(magnetic reso-nance dynamic contrast-enhannced,MR-DCE)反映腫瘤內(nèi)部的血流動(dòng)態(tài)變化和灌注狀況;磁共

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本文編號(hào)：254549