【摘要】：目的:(1)探討放大內(nèi)鏡結(jié)合窄帶成像(ME-NBI)在早期胃癌診治中的價(jià)值。(2)探討Runx-3及β-catenin蛋白在早期胃癌組織中的表達(dá)水平及兩者與各臨床病理因素的關(guān)系,以助于我們對(duì)早期胃癌的診治。方法:(1)對(duì)于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心2014年1月至2015年12月所有行ME-NBI后發(fā)現(xiàn)胃黏膜上皮性病變并于本院行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。(2)應(yīng)用免疫組化法分別檢測(cè)Runx-3和β-catenin蛋白在30例正常胃黏膜和49例早期胃癌組織中的表達(dá)情況,以及可疑脈管侵犯組織中D2-40、CD31、CD34、Ⅳ型膠原的表達(dá),以驗(yàn)證確切的脈管侵犯,使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:(1)ME-NBI診斷早期胃癌的準(zhǔn)確度為70.11%(61/87),靈敏度為93.88%(46/49)。(2)Runx-3蛋白在正常胃黏膜的陽(yáng)性表達(dá)率(86.67%)明顯高于早期胃癌組織(34.69%)(P0.05);β-catenin蛋白在正常胃黏膜的細(xì)胞膜表達(dá)率(100%)顯著高于早期胃癌組織(57.14%)(P0.05),但其異位表達(dá)率0%顯著低于早期胃癌組織(75.51%)(P0.05)。早期胃癌組織中Runx-3及β-catenin蛋白的表達(dá)與患者性別、年齡、腫塊大小等臨床病理因素均無(wú)顯著相關(guān)(P0.05),但是Runx-3蛋白細(xì)胞核陽(yáng)性表達(dá)率在有脈管侵犯的早期胃癌組織中顯著高于無(wú)脈管侵犯者,(P0.05);有脈管侵犯的早期胃癌組織中β-catenin蛋白細(xì)胞膜表達(dá)缺失率顯著高于無(wú)脈管侵犯者,(P0.05)。結(jié)論:(1)ME-NBI的應(yīng)用有助于早期胃癌的診治。(2)Runx-3蛋白在早期胃癌組織中表達(dá)明顯減少,提示其可能作為胃癌早期診斷的參考指標(biāo);β-catenin蛋白在早期胃癌組織中膜表達(dá)缺失而存在核/漿異位表達(dá),在脈管侵犯的早期胃癌組織中β-catenin蛋白膜表達(dá)缺失,而Runx-3蛋白細(xì)胞核陽(yáng)性表達(dá)增加,提示兩者與早期胃癌的脈管侵犯相關(guān);聯(lián)合檢測(cè)Runx-3蛋白及β-catenin蛋白有助于早期胃癌的診斷。
【圖文】：

ESD操作步驟Fig1-1OperationstepsofESD①：內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)病灶；②：病灶周圍標(biāo)記；③：黏膜下注射使病變部位明顯抬起

ME-NBI下的早期胃癌Fig1-1EarlygastriccancerinME-NBI
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R735.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2543192