【摘要】：目的:三陰性乳腺癌由于其獨(dú)特的病理特征,目前針對(duì)此種類(lèi)型乳腺癌的治療指南尚未完善。本文旨在通過(guò)分析我國(guó)三陰性乳腺癌手術(shù)治療的各項(xiàng)臨床病理特征,研究影響三陰性乳腺癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和生存情況等相關(guān)因素,為臨床醫(yī)師針對(duì)我國(guó)三陰性乳腺癌的手術(shù)治療的方案提供幫助。方法:回顧性分析自2002年1月至2006年7月在天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院診治,并經(jīng)病理證實(shí)為三陰性乳腺癌行乳腺癌手術(shù)治療的502例患者的臨床病理資料,通過(guò)總結(jié)患者的各項(xiàng)臨床病理特征,分析各臨床病理因素之間的相互關(guān)系,以及影響患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)期生存時(shí)間情況等相關(guān)因素。隨訪采用門(mén)診隨訪系統(tǒng)、信件、電話等隨訪方式,隨訪日期截止至2012年7月,詢(xún)問(wèn)或查詢(xún)的內(nèi)容包括患者存活情況以及復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等相關(guān)資料。生存時(shí)間相關(guān)定義:無(wú)病生存時(shí)間(Disease Free Survival,DFS),是指從手術(shù)之日開(kāi)始算起直至出現(xiàn)任何部位的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的時(shí)間�？偵鏁r(shí)間(Overall survival,OS):計(jì)算方法為從患者確診日期至死亡的日期,死亡原因包括乳腺癌原因?qū)е碌南嚓P(guān)死亡和非乳腺癌原因?qū)е碌乃劳觥＝y(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法使用SPSSl9.0軟件,臨床病理資料的描述采用百分比的形式,各組間的臨床病理比較采用χ2檢驗(yàn),Kaplan—Meier法計(jì)算生存率,Log—rank檢驗(yàn)進(jìn)行生存率顯著性檢驗(yàn),Cox比例風(fēng)險(xiǎn)行多因素分析,以P0.05定義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:全組502例患者均為女性,年齡19~85歲,中位年齡52歲,35歲者26例,36~65歲者415例,65歲者61例;502例患者中有54例患者死亡,均為乳腺癌相關(guān)性死亡;出現(xiàn)復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者92例,有54例死亡,其余41例自隨訪截止仍帶瘤生存。全組患者中位隨訪為60個(gè)月,5年無(wú)病生存率(5-year DFS)、總生存率(OS)分別為81.8%、88.9%。單因素分析結(jié)果顯示:病理類(lèi)型、術(shù)后有無(wú)放療情況、手術(shù)方式、腫物大小及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)是影響患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素(P0.05);年齡、腫物大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目與患者的總生存時(shí)間有關(guān)(P0.05)。多因素分析結(jié)果顯示:腫物大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目是影響患者無(wú)病生存的獨(dú)立因素(P0.05);年齡、腫物大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目是影響患者總生存時(shí)間的獨(dú)立預(yù)后因素(P0.05)。結(jié)論:年齡、腫物大小及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目為影響三陰性乳腺癌預(yù)后的重要因素,三陰性乳腺癌臨床病理特征較為獨(dú)特,需要對(duì)其治療及預(yù)后進(jìn)行綜合評(píng)估。
【圖文】：

腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的無(wú)病生存時(shí)間分析曲線

腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的總生存時(shí)間分析曲線
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9

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本文編號(hào)：2542250