【摘要】：目的:探討移植前BCR-ABL基因轉(zhuǎn)錄本水平對接受異基因造血干細(xì)胞移植的Ph陽性急性淋巴細(xì)胞白血病(Ph~+ALL)移植后無白血病生存率(LFS)和預(yù)后的影響。方法:收集2006年07月至2014年11月在我院住院治療并接受異基因造血干細(xì)胞移植的107例Ph~+ ALL患者臨床資料,分析移植前有關(guān)臨床因素對移植后LFS的影響。結(jié)果:107例Ph~+ ALL患者中,男性64例,女性43例,移植中位年齡為30(7-54)歲;總復(fù)發(fā)率為35.5%(38/107),復(fù)發(fā)中位時間為移植后6.9(1.5-40.7)個月;總死亡率為36.4%(39/107),51.3%(20/39)患者死于復(fù)發(fā),25.6%(10/39)患者死于感染,中位隨訪時間為移植后19.8(3.6-83.7)個月。107例中,49例移植前BCR-ABL陰性,49例移植前BCR-ABL陽性,9例BCR-ABL資料丟失。陰性患者組5年估計累積復(fù)發(fā)率(CIR)、非復(fù)發(fā)死亡率(NRM)及總體生存率(OS)分別為26.5%、29.5%及41.6%。陽性患者組5年估計CIR、NRM及OS分別為64.4%、8.9%及48.9%。移植前基因陰性組CIR顯著低于陽性組(P0.001),NRM高于陽性組(P=0.030),兩組OS相近(41.6%對48.9%,P=0.497)。多因素分析提示移植前BCR-ABL+(P=0.016)及疾病狀態(tài)≥CR2(P0.001)為LFS獨立危險因素,而移植年齡為影響移植后總生存主要因素(P0.001)。結(jié)論:復(fù)發(fā)與感染為Ph~+ ALL異基因造血干細(xì)胞移植后主要死因,疾病狀態(tài)≥CR2以下移植及移植前BCR-ABL+均為Ph~+ ALL異基因造血干細(xì)胞移植后LFS獨立預(yù)后危險因素。
【圖文】：

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【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院江蘇血液研究所衛(wèi)生部血栓與止血重點實驗室血液學(xué)協(xié)同創(chuàng)新中心;
【基金】：國家高科技研究發(fā)展計劃(863計劃)(2012AA02A505) "江蘇省臨床醫(yī)學(xué)中心"資質(zhì)項目(ZX201102) 江蘇高校優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工程資助項目(PAPD) 國家臨床重點�？平ㄔO(shè)項目
【分類號】：R733.71

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本文編號：2533576