【摘要】：目的探討XIAP和MVD在人原發(fā)性肝細(xì)胞癌組織中的聯(lián)合表達差異,探究XIAP和MVD在肝癌術(shù)后預(yù)后評估方面的臨床價值。方法選取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科于2012年2月至2013年12月收治的行根治性肝癌切除術(shù)的93例原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者的組織標(biāo)本,通過免疫組化方法著色對比分析,XIAP和MVD在肝癌中心無壞死區(qū)域及近癌邊緣之間的表達差異、在不同患者間的表達差異。根據(jù)這些差異對肝細(xì)胞癌患者進行分類,分析各類別患者臨床資料及術(shù)后預(yù)后的不同,探究XIAP和MVD聯(lián)合測量在肝癌術(shù)后預(yù)后分類評估方面的臨床價值。結(jié)果原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌患者,肝癌組織及近癌旁肝硬化組織內(nèi)XIAP及MVD表達存在差異且能被檢測。XIAP在肝癌組織及近癌旁肝硬化組織內(nèi),陽性表達率分別為86%、83%,高表達率分別為30%、31%,CD34陽性表達率分別為100%、100%,MVD高表達率為72%、17%。XIAP在肝癌組織與近癌旁肝硬化組織內(nèi)表達無差異(P0.05),MVD在肝癌組織與近癌旁肝硬化組織內(nèi)存在顯著性差異(P0.05)。93例患者,在同一組織標(biāo)本在不同部位,XIAP或MVD的表達存在差別。不同患者間XIAP與MVD高表達分布存在差異,肝癌組織內(nèi)這種差異顯著(P=0.020.05),但近癌旁組織這種差異較小(P=0.150.05)。不同患者間腫瘤區(qū)域XIAP與MVD表達高低存在顯著差異(P=0.000.05)。根據(jù)XIAP與MVD的表達高低差異,可以將患者分為Group1-4四組,分別為MVD/XIAP均高表達、MVD高表達/XIAP低表達、MVD低表達/XIAP高表達、MVD/XIAP均低表達。年齡、性別、HBV分布、Child-Pugh分級、腫瘤大小、微血管侵犯情況、腫瘤包膜有無各組間均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。Edmondson分級、TNM分期各組之間存在顯著性差異(P0.05),其中高等級Edmondson分級所占比例,Group1-4分別為65%、43%、0%、32%,而高等級TNM分期則依次為69%、39%、0%、41%。XIAP與MVD均高表達患者,腫瘤分級、分期較高,惡性程度較高。各組患者術(shù)后無瘤生存率、術(shù)后整體生存率存在顯著性差異(P=0.000.05),Group1預(yù)后極差,Group4預(yù)后較好,Group2介于二者之間,Group3組樣本極少,情況較特異,需具體分析。結(jié)論肝細(xì)胞癌患者術(shù)后肝癌組織XIAP與MVD表達存在差異,根據(jù)此差異可以將患者分成四類評價預(yù)后。MVD/XIAP均高表達患者,術(shù)后無瘤生存率、術(shù)后整體生存率均較差,MVD/XIAP均低表達患者較好,MVD高表達/XIAP低表達患者介于兩者之間,MVD低表達/XIAP高表達患者較特殊,預(yù)后有待進一步研究。
【圖文】：

Log Rank、Breslow、Tarone-Ware 檢驗結(jié)果均具有顯著性，P<0.05，提示此分組方式下各組患者短期、長期預(yù)后均不同，詳見表 6。MVD/XIAP 均高表達患者預(yù)后極差，MVD/XIAP 均低表達患者預(yù)后相對較好，MVD 高表達/XIAP 低表達患者預(yù)后介于二者之間，而隨訪發(fā)病的 1 例 MVD 低表達/XIAP 高表達患者在MVD/XIAP 均高表達患者整體預(yù)后以下，但樣本極少，，無法反映該類患者總體情況，詳見圖 2.1。

19圖 1-腫瘤區(qū)域 CD34 未見著色，MVD 無表達 20×10 倍圖 2-腫瘤區(qū)域 CD34 著色視野，MVD 低表達 20×10 倍圖 3-腫瘤區(qū)域 CD34 著色視野，MVD 高表達 20×10 倍圖 4-腫瘤區(qū)域 XIAP 著色視野，XIAP 表達較低，呈黃色 10×10 倍圖 5-腫瘤區(qū)域 XIAP 著色視野，XIAP 表達中等，呈棕黃 10×10 倍圖 6-腫瘤區(qū)域 XIAP 著色視野，XIAP 表達較高，呈棕褐 10×10 倍
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R735.7

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 齊亞鵬;楊浩潔;楊富權(quán);馮旭卓;陳勇;袁衛(wèi)平;向邦德;黎樂群;;術(shù)后預(yù)防性肝動脈化療栓塞對合并微血管侵犯肝細(xì)胞癌患者早期復(fù)發(fā)的影響[J];中華肝膽外科雜志;2016年09期

2 蔣卉男;胡榮;劉卓剛;;XIAP與慢性粒細(xì)胞白血病耐藥的研究進展[J];實用藥物與臨床;2016年08期

3 郭柏棠;劉新城;黃毓;區(qū)活輝;李湘z

本文編號：2530831