發(fā)布時間：2019-08-26 16:29

【摘要】：目的:研究分析晚期胃癌全身化療聯(lián)合放療的臨床療效及預(yù)后因素。方法:將2006年10月～2016年8月收治的194例接受放化療治療的晚期胃癌作為研究對象,分為單純化療組92例(對照組)及聯(lián)合放化療組102例(觀察組),兩組患者均采用氟尿嘧啶類聯(lián)合鉑類方案或多西他賽聯(lián)合鉑類加/不加5-氟尿嘧啶方案化療,聯(lián)合放化療組在化療基礎(chǔ)上針對原發(fā)灶和/或轉(zhuǎn)移灶進行姑息放射治療,對比分析兩組臨床療效,并分析臨床病理特征(性別、年齡、病理類型、原發(fā)腫瘤部位、KPS評分)以及治療情況(化療方案、完成化療周期數(shù)、是否放療及放療的介入時機等)對臨床預(yù)后的影響。結(jié)果:1、單純化療組的近期療效分別為 1 例CR(1.1%),14例PR(14.2%),49例NC(53.3%),28例PD(30.4%);聯(lián)合放化療組的近期療效分別為3例CR(2.9%),17例PR(16.7%),54例NC(52.9%),8 28例PD(27.5%),兩組近期療效比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、兩組臨床癥狀改善情況:單純化療組臨床癥狀緩解率75/102(73.5%),放化療聯(lián)合組臨床癥狀緩解率115/127(90.6%),兩組臨床癥狀改善情況比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、單純化療組的中位生存期為6.7個月,6個月生存率62%,1年生存率22.8%,2年生存率7.6%,聯(lián)合放化療組的中位生存期為10.6個月,6個月生存率83.3%,1年生存率38.2%,2年生存率13.7%,聯(lián)合放化療組的中位生存期顯著高于單純化療組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、單純遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者全身化療聯(lián)合放療的中位生存期為12.6個月,局部晚期胃癌患者全身化療聯(lián)合放療的中位生存期為11.1個月,器官轉(zhuǎn)移患者全身化療聯(lián)合放療的中位生存期為9.8個月,三組中位生存時間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5、采用同期放化療的患者中位生存時間為11個月,采用序貫化放療的患者中位生存時間為9.5個月,兩組比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);6、預(yù)后因素分析:單因素分析顯示:原發(fā)腫瘤部位、不同轉(zhuǎn)移情況、治療前KPS評分、是否加入放療及完成化療周期數(shù)對患者的生存具有統(tǒng)計學(xué)意義;多因素分析顯示:治療前KPS評分、是否加入放療及完成化療周期數(shù)是影響患者預(yù)后的獨立因素。結(jié)論:本研究顯示全身化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療顯著地提高了晚期胃癌患者的中位生存時間、6個月生存率、1、2年生存率,且可以明顯緩解患者的臨床癥狀,提高生存質(zhì)量;遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者全身化療聯(lián)合放療較器官轉(zhuǎn)移及局部晚期患者可明顯提高中位生存時間;采用同期放化療的患者生存好于序貫化放療的患者,但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義;多種因素對患者預(yù)后產(chǎn)生影響,其中治療前KPS評分、完成化療周期數(shù)、是否加入放療是影響患者預(yù)后的獨立因素。
【學(xué)位授予單位】：貴州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R735.2

【參考文獻】

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本文編號：2529431