【摘要】：目的:探討非小細(xì)胞肺癌患者中經(jīng)手術(shù)、化療后血清胸苷激酶1水平變化及其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:收集我院胸外科2015年7月至2016年12月期間初次就診的非小細(xì)胞肺癌患者137例為肺癌組,肺部良性疾病患者41例為良性病變組,同時(shí)納入健康人29例為對(duì)照組,分別比較肺癌組與良性病變組、對(duì)照組血清胸苷激酶1水平,并分析血清胸苷激酶1在肺癌組中與基本臨床資料的相關(guān)性;另比較肺癌患者經(jīng)治療后其血清胸苷激酶1水平變化,對(duì)經(jīng)根治術(shù)后患者是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移進(jìn)行單因素和多因素分析;同期收集其他血清腫瘤標(biāo)志物指標(biāo),CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC等進(jìn)行診斷試驗(yàn)比較。結(jié)果:非小細(xì)胞肺癌患者治療前sTK1水平(3.05±1.97)明顯高于良性病變組(1.54±1.38)及健康對(duì)照組(0.77±0.49),P0.001。sTK1水平與NSCLC的分化程度、腫瘤大小、TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況有相關(guān),其中腫瘤分化程度越差其相關(guān)性越明顯(P0.005),而與其他如性別、年齡、吸煙史、腫瘤病理類型無(wú)明顯相關(guān)(P0.05),在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況中,N3與N0、N1-2經(jīng)兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而N0與N1-2比較,P=0.216,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在聯(lián)合診斷試驗(yàn)中,單項(xiàng)sTK1的靈敏度為70.9%,特異度為88.1%,聯(lián)合其他腫瘤標(biāo)志物靈敏度及特異度明顯提高,比單獨(dú)使用具有更高的診斷價(jià)值。在接受手術(shù)的患者當(dāng)中,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)sTK1水平較術(shù)前明顯下降(p0.05),對(duì)術(shù)后是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,進(jìn)行臨床病理參數(shù)單因素分析,發(fā)現(xiàn)術(shù)前高sTK1水平、腫瘤分化程度、TNM分期與術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有相關(guān)性(p0.05),進(jìn)一步進(jìn)行COX回歸模型多因素分析發(fā)現(xiàn)術(shù)前高sTK1水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況為獨(dú)立影響因素。在化療患者當(dāng)中,化療2到4個(gè)療程后患者sTK1水平明顯降低(p0.05)。結(jié)論:1、sTK1表達(dá)水平與腫瘤大小、分化程度、分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況有相關(guān)性;2、sTK1聯(lián)合其他腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125、CYFRA21-1及SCC能提升診斷非小細(xì)胞肺癌的敏感度及特異度;3、對(duì)于術(shù)后及化療患者,監(jiān)測(cè)sTK1水平及與其他危險(xiǎn)因子,可能能夠作為術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)和療效判斷的指標(biāo)之一。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2526298