【摘要】：目的:本研究目的是探討CTCs和肺癌患者臨床病理特征、化療療效以及無進展生存期之間的關系。方法:本試驗總共包含54例經病理確診的肺癌患者,其中32例給予含鉑方案化療。應用免疫磁珠法和免疫熒光方法檢測化療前和兩周期化療后CTCs的數(shù)目。結果:1.35例(64.81%)患者基線期檢測到CTCs陽性,中位CTCs數(shù)目為2個(0-51個)/4ml外周血。2.患者年齡60歲CTCs陽性率(86.4%)顯著高于年齡≥60歲患者(50.0%),兩者間差異有統(tǒng)計學意義(P=0.006)。TNM分期為Ⅲ-Ⅳ期的肺癌患者CTCs陽性率(77.1%)顯著高于Ⅰ-Ⅱ期患者(25.0%),兩者間差異有統(tǒng)計學意義(P=0.004);發(fā)生淋巴結轉移的肺癌患者CTCs陽性率(74.4%)較未發(fā)生淋巴結轉移的患者(40.0%)顯著增高(P=0.018);CTCs的陽性率和是否發(fā)生遠處轉移有關(P=0.048),發(fā)生遠處轉移的肺癌患者CTCs陽性率(74.3%)顯著高于未發(fā)生遠處轉移者(47.4%)。此外,CTCs陽性率和肺癌患者的性別、吸煙史、病理類型以及分化程度無關(P0.05)。3.化療后CTCs陽性率(53.1%)較化療前(75.0%)有明顯下降趨勢,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.068)。4.32例肺癌患者化療兩周期后行CT檢查療效評價PR 9例,SD 16例,PD 7例�；熀驝TCs數(shù)目比化療前升高10例,不變5例,降低17例。相關分析結果提示CTCs數(shù)目改變和化療療效呈負相關(r=-0.540,P=0.001)。5.CTCs陽性組的中位PFS為128天(95%CI,75.26-180.74天),CTCs陰性組的中位PFS為253天(95%CI,154.47-351.53天),Log Rank檢驗顯示兩者差異有統(tǒng)計學意義(?2=10.480,P=0.001)。結論:1.CTCs陽性率和肺癌患者的年齡、TNM分期、淋巴結轉移和遠處轉移有關,而與患者的性別、吸煙史、病理類型及分化程度無關。2.檢測化療前后CTCs數(shù)目變化可以預測肺癌患者的化療療效。3.CTCs可以預測肺癌患者的PFS的預后。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2

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