【摘要】：目的通過檢測青海地區(qū)早期胃癌患者術(shù)后病理標本的Ki-67、P53、PTEN基因表達水平,探討其在青海地區(qū)早期胃癌診斷中的價值。方法對納入研究的40例早期胃癌患者術(shù)后病理標本選取正常組織、癌旁組織、癌組織分別進行免疫組化(S-P法)染色。采用計分法,陽性細胞占比與顯色強度綜合計分判斷陽性等級。癌旁組織選取癌灶邊緣2-3cm處為鏡檢區(qū)域,正常組織選取離癌變組織4-5cm以外為鏡檢區(qū)域。對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果經(jīng)檢測40例胃癌患者的標本中Ki-67基因的表達在正常組織、癌旁組織及癌組織的陽性率分別為10.00%、25.00%、47.50%;P53基因的表達在正常組織、癌旁組織及癌組織的陽性率分別為5.00%、35.00%、55.00%;PTEN基因的表達在正常組織、癌旁組織及癌組織的陽性率分別為100.00%、77.50%、60.00%。三種基因表達在不同組織中有統(tǒng)計學差異(P0.05)。Ki-67、P53、PTEN基因表達與組織部位嚴重程度的Pearson相關(guān)系數(shù)r分別為0.343、0.439、-0.402,由此可見Ki-67、P53基因的表達隨著病變嚴重程度表達上調(diào),呈正相關(guān),而PTEN隨著病變的發(fā)展表達下調(diào),呈負相關(guān)。Ki-67、P53基因表達與胃癌患者的性別、年齡、分化程度和腫瘤生長部位差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。PTEN抗原陽性表達與胃癌分化程度有統(tǒng)計學意義(P0.05),與胃癌患者的年齡、性別、發(fā)生部位無統(tǒng)計學意義(P0.05)。應用Logistic回歸及ROC曲線來判斷聯(lián)合檢測對早期胃癌的診斷價值,結(jié)果顯示PTEN基因表達水平對預測早期胃癌的能力高于Ki-67基因及P53基因(OR=38.561,95%CI:8.024~185.322);由ROC曲線可以看出聯(lián)合檢測曲線下面積最大(P0.05)優(yōu)于單個基因?qū)υ缙谖赴┑脑\斷價值。結(jié)論Ki-67、P53、PTEN的表達與胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),因此可以作為胃癌早期診斷的依據(jù)。
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.2

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本文編號：2514809