【摘要】：目的:中低位直腸癌保肛術后60%的患者會出現(xiàn)不同程度的腸道功能失調癥狀,比如便急、排便次數(shù)增加、排便不規(guī)律、不能區(qū)分大便物理性狀、排便困難、排便無感知,甚至大便失禁等,即所謂的直腸前切除綜合征(Low Anterier Resection Syndrome,LARS),對直腸癌保肛術后患者的生活質量產生了顯著負面影響,甚至一部分患者寧愿選擇永久性腸造口免受直腸前切除綜合征帶來的痛苦。本課題旨在評估LARS患者排便功能、生活質量的基礎上,采用盆底生物反饋聯(lián)合針灸治療方案觀察該方案對改善直腸癌保肛術后排便障礙的療效,從而為臨床上診治直腸癌保肛術后排便障礙提供新的診治方案。方法:本研究采用前瞻性隨機對照的臨床試驗方法,根據(jù)嚴格納入、排除及剔除標準搜集并篩選2016年3月至2017年2月在廣東省中醫(yī)院肛腸科行氣管內插管全麻下直腸癌保肛術并在術后3個月仍存在排便障礙的受試者。由研究者認真填寫受試對象的排便評分、生存質量評分,并將納入研究的受試者按照隨機數(shù)字表隨機分為試驗組和對照組。試驗組予生物反饋訓練聯(lián)合針灸治療方案,對照組予排便功能訓練方案。治療組和對照組的方案實施都為每周3次,連續(xù)治療6周,治療期間要求患者在家中自行訓練(鞏固在醫(yī)院學會的動作),2～3次/d,每次20 min。觀察所有受試者治療前、治療后3月排便評分及生存質量情況,運用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。結果:兩組在治療前的排便評分、PCS及MCS評分經統(tǒng)計學分析無明顯差異(P0.05),具有可比性。兩組在治療后的排便評分、生存質量方面存在差異,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:試驗組和對照組經治療后平均排便評分較術前都有提高,提示肛門功能逐步恢復。試驗組的排便評分和生存質量在治療后3月相對于對照組改善更明顯。生物反饋聯(lián)合針灸在治療直腸前切除綜合征方面具有優(yōu)勢且安全性高,可作為治療直腸前切除綜合征一種新的治療方案。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.37

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