【摘要】：背景與目的:表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)是EGFR陽性突變非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的優(yōu)勢治療方案,但其療效存在較大個體差異。該研究將探討血清中EGFR的配體轉(zhuǎn)化生長因子(transforming growth factorα,TGF-α)水平是否可作為EGFR基因突變陽性NSCLC患者EGFR-TKI療效的預(yù)測指標,并探討TGF-α水平與患者預(yù)后的關(guān)系。方法:收集2012年5月—2014年7月就診于廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院腫瘤內(nèi)科門診及住院部EGFR陽性突變的NSCLC患者75例。在行EGFR-TKI治療周期前,利用酶聯(lián)免疫吸附反應(yīng)(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)檢測試劑盒檢測各入選患者血清中TGF-α的水平。治療2個月后行影像學檢查,評定治療效果。探討TGF-α水平與治療效果的關(guān)系及其預(yù)測效能,進一步分析其與患者總生存期(overall survival,OS)和無進展生存期(progression-free survival,PFS)的關(guān)系。結(jié)果:75例EGFR陽性突變NSCLC患者經(jīng)EGFR-TKI治療后,病情部分緩解(partial response,PR)20例,穩(wěn)定(stable disease,SD)25例,進展(progression disease,PD)30例,疾病控制(disease control,DC)率達到60%(45例)。PD組患者治療前血清TGF-α水平高于DC組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。多因素COX回歸顯示,患者吸煙狀態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度及TGF-α水平是預(yù)后的獨立影響因素。ROC分析顯示,血清TGF-α水平對患者EGFR-TKI療效具有良好的預(yù)測效能[曲線下面積(area under the curve,AUC)=0.926]且16.75 pg/m L為TGF-α的最佳分界點濃度。血清高濃度TGF-α(≥16.75 pg/m L)與患者吸煙史比例、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及治療效果有關(guān)(P0.05)。TGF-α高濃度較低濃度組患者的OS和PFS中位生存時間縮短,差異有統(tǒng)計學意義(log-rank P0.05)。結(jié)論:高水平血清TGF-α(≥16.75 pg/m L)對NSCLC患者EGFR-TKI治療抵抗和不良預(yù)后有指示作用。
[Abstract]:......
【作者單位】： 廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院腫瘤內(nèi)科二病區(qū);鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)介入科;廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院基礎(chǔ)實驗部;
【分類號】：R734.2

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