【摘要】：國際指南美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO),歐洲癌癥研究和治療組織(EORTC)和美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN),聯(lián)合推薦當(dāng)FN發(fā)生率≥20%時,給予患者預(yù)防性應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(Recombinant Human Granulocyte Colony Stimulating Factor rhG-CSF),然而,在實際臨床應(yīng)用的補充指南就存在分歧,因為有太多的臨床化療方案及臨床情況,而它們的FN風(fēng)險評估在文獻(xiàn)中是不清楚的,所以對它們無法進(jìn)行科學(xué)的FN風(fēng)險評估。因此對于個人整體FN風(fēng)險因素的臨床依據(jù)還需進(jìn)一步研究。在歐洲國家有關(guān)早期乳腺癌患者及淋巴瘤患者的研究表明,遵循國際指南的使用rhG-CSF的很少,有幾乎一半的患者出現(xiàn)了化療延遲及化療藥物劑量的降低,而在我國對于rhG-CSF的預(yù)防性應(yīng)用也存在同樣的問題,所以需要我們進(jìn)一步的調(diào)查研究對rhG-CSF的使用獲得更好的理解。目的1.觀察預(yù)防性應(yīng)用rhG-CSF對乳腺癌化療后骨髓抑制的影響。2.觀察不同劑量rhG-CSF效果差異。3.觀察不同化療周期應(yīng)用rhG-CSF的必要性。方法回顧性篩選2014年1月至2016年1月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院行TAC方案化療的乳腺癌患者170例,均為女性。病例分為三份,其中預(yù)防組分為兩份,第一份為化療后應(yīng)用rh G-CSF150ug,第二份為化療后應(yīng)用rhG-CSF為300ug,各60例,均連續(xù)用5-7天,第三份對照組為化療后不應(yīng)用rhG-CSF50例。三份患者行化療前一開始行地塞米松10mg肌肉注射每日一次,連用3天,化療藥物均經(jīng)勁內(nèi)靜脈置港給藥。第一份觀察其化療第一及第三周期情況,分別記為1、4組,第二份記錄其第一及第三周期情況,分別記為2、5組,第三份為化療后未用rhG-CSF,記錄其第一及第三周期情況,分別記為3、6組。記錄6組化療前一天及化療后一周內(nèi)患者血常規(guī)指標(biāo)和FN的患病率。其中預(yù)防組血常規(guī)為應(yīng)用rhG-CSF后復(fù)查的結(jié)果。根據(jù)血常規(guī)及FN情況進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果化療后預(yù)防組(1、2、4、5)患者白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞數(shù)均高于對照組(3、6),FN發(fā)生率低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。預(yù)防組血小板減少、血紅蛋白減少發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。相同化療周期不同劑量rhG-CSF對白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少及FN影響的結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。第一化療周期對照組(3)中性粒細(xì)胞減少及FN發(fā)生率明顯低于第三周期對照組(6),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.rhG-CSF預(yù)防乳腺癌術(shù)后行紫杉類和蒽環(huán)類藥物聯(lián)合化療所致的骨髓抑制具有較好療效。2.rhG-CSF建議低劑量預(yù)防應(yīng)用。3.對于多次化療的患者更有必要化療后預(yù)防rhG-CSF應(yīng)用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R737.9

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉紅;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移中西醫(yī)結(jié)合治療20例報告[J];江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年S1期

2 劉燕,權(quán)瑞;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的放射治療35例[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);2000年03期

3 陳輝利,趙青梅,杜光祖;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移3年以上存活病例分析[J];華南國防醫(yī)學(xué)雜志;2000年01期

4 巨愛平;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移12例綜合治療臨床觀察[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2001年01期

5 蔣國勤;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移模型的建立[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2001年05期

6 王躍珍,孫曉江,劉林林,孫寶勝,呂鵬;208例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析[J];中國實驗診斷學(xué);2004年04期

7 柴楓;;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移86例回顧性分析[J];實用醫(yī)藥雜志;2006年05期

8 徐海濱;胡祖健;胡望華;史紅仙;何俊玲;黃建;;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移綜合治療初探[J];中華乳腺病雜志(電子版);2007年01期

9 葉謙;;100例乳腺癌患者核素骨顯像結(jié)果分析[J];實用醫(yī)技雜志;2007年09期

10 周圍;周恩相;王澤強;郭瓊;;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移57例回顧性分析[J];實用醫(yī)藥雜志;2007年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 魏志真;董峰;;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床特點分析[A];中華醫(yī)學(xué)會放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)學(xué)分會第三次全中國青年學(xué)術(shù)交流會論文摘要匯編[C];2001年

2 魏志真;董峰;;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床特點分析[A];中華醫(yī)學(xué)會放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)學(xué)分會第三次全國中青年學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2001年

3 徐海濱;胡祖健;胡望華;史紅仙;何俊玲;黃建;;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移綜合治療初探[A];2005年浙江省外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

4 蔡鋼;陳佳藝;朱驥;俞曉立;章真;郭小毛;胡超蘇;;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的放射治療和預(yù)后因素[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

5 蔡鋼;陳佳藝;朱驥;俞曉立;章真;郭小毛;胡超蘇;;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的放射治療和預(yù)后因素[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

6 劉兆U，

本文編號：2489072