【摘要】：背景與目的白蛋白結(jié)合型紫杉醇是通過將人血白蛋白與紫杉醇相結(jié)合的無需助溶劑的新型紫杉醇制劑,本研究旨在觀察白蛋白結(jié)合型紫杉醇治療晚期肺癌的臨床療效及其安全性。方法選取2011年11月-2014年12月收治的進(jìn)展期/不可手術(shù)的晚期肺癌患者共50例。給予白蛋白結(jié)合型紫杉醇130 mg/m2,第1天、第8天單藥方案或者聯(lián)合方案治療,21 d為1個周期,觀察每個周期不良反應(yīng),每2個周期按實(shí)體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)1.1進(jìn)行影像學(xué)療效評價。結(jié)果白蛋白結(jié)合型紫杉醇治療總體客觀有效率(overall response rate,ORR)為20%,疾病控制率(disease control rate,DCR)為68%。在亞組分析中,鱗癌ORR為26.7%,DCR為80%,明顯優(yōu)于其他病理類型,但是尚未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。以白蛋白結(jié)合型紫杉醇單藥或者兩藥聯(lián)合的基礎(chǔ)上聯(lián)合抗血管生成治療可以提高ORR(36.4%vs 15.4%)。四線及以上治療患者DCR仍可達(dá)到69.2%。主要不良反應(yīng)為血液學(xué)毒性但是可控制,無超敏反應(yīng)及4級不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論白蛋白結(jié)合型紫杉醇為基礎(chǔ)的治療方案治療晚期肺癌無論其病理類型及治療線數(shù)均有一定療效,對于鱗癌及與抗血管靶向治療聯(lián)合時更有優(yōu)勢,即使對于老年及多線治療后的患者耐受性較好。
[Abstract]:Background and objective Albumin binding paclitaxel is a new type of paclitaxel preparation which combines human blood albumin with paclitaxel without cosolvent. The purpose of this study was to observe the clinical efficacy and safety of albumin-combined paclitaxel in the treatment of advanced lung cancer. Methods from November 2011 to December 2014, 50 patients with advanced / non-operative advanced lung cancer were selected. Albumin-binding paclitaxel 130 mg/m2, was given on day 1, day 8, single or combined regimen, 21 days as a cycle, and the adverse reactions were observed in each cycle. The imaging efficacy was evaluated according to the solid tumor efficacy evaluation standard (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST) every 2 cycles. Results the overall objective effective rate of albumin-combined paclitaxel was 20% (overall response rate,ORR) and the disease control rate (disease control rate,DCR) was 68%. In subgroup analysis, ORR and ORR were 26.7% and 80%, respectively, which were significantly better than those of other pathological types, but there was no statistical difference. ORR (36.4%vs 15.4%) could be increased by antiangiogenic therapy on the basis of albumin-bound paclitaxel single drug or combination of two drugs. The DCR of patients treated with four lines or more could still reach 69.2%. The main adverse reactions were hematological toxicity but controllable, no hypersensory reaction and grade 4 adverse reaction. Conclusion Albumin-combined paclitaxel is effective in the treatment of advanced lung cancer regardless of its pathological type and the number of therapeutic lines, and has more advantages in combination with anti-vascular targeting therapy. Even for the elderly and patients after multiline treatment, tolerance is better.
【作者單位】： 北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 國家老年醫(yī)學(xué)中心;
【分類號】：R734.2

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本文編號：2481546