【摘要】：目的探討肺保護(hù)性通氣方案對(duì)老年原發(fā)性肺癌單肺通氣患者腦組織炎性反應(yīng)的影響。方法選取2016年5月至2017年5月無錫第二人民醫(yī)院,江南大學(xué)附屬醫(yī)院和江陰市中醫(yī)院三家醫(yī)院收治的82例原發(fā)性肺癌患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組各41例。對(duì)照組給予容量控制通氣策略,觀察組給予容量控制通氣結(jié)合肺保護(hù)性通氣策略,抽取兩組患者單肺通氣前后及術(shù)后靜脈血,測定血清炎性因子和神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)的濃度,抽取動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?采用旁氣流法測定不同時(shí)間點(diǎn)呼吸力學(xué)參數(shù)指標(biāo),采用簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分法評(píng)價(jià)認(rèn)知功能,同時(shí)記錄術(shù)后發(fā)生譫妄的情況。結(jié)果觀察組T2、T3時(shí)點(diǎn)呼吸力學(xué)參數(shù)指標(biāo)氣道峰壓(Ppeak)、平臺(tái)壓(Pplat)、Raw與對(duì)照組比較差異顯著(P0.05)。T2~T4時(shí)點(diǎn)觀察組血?dú)夥治鰠?shù)指標(biāo)氧分壓(Pa O2)與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T3、T4時(shí)點(diǎn)觀察組IL-6與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T2~T4時(shí)點(diǎn)觀察組MMSE評(píng)分和譫妄發(fā)生率與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肺保護(hù)性通氣策略對(duì)老年原發(fā)性肺癌單肺通氣患者腦組織炎性反應(yīng)有重要影響,可有效降低單肺通氣時(shí)氣道壓力及阻力,減少炎癥因子的釋放,減輕炎癥反應(yīng)的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of pulmonary protective ventilation on inflammatory reaction of brain tissue in elderly patients with primary lung cancer. Methods 82 patients with primary lung cancer admitted to Wuxi second people's Hospital, Jiangnan University affiliated Hospital and Jiangyin traditional Chinese Medicine Hospital from May 2016 to May 2017 were randomly divided into control group (n = 41) and observation group (n = 41). The control group was given volume control ventilation strategy, the observation group was given volume control ventilation combined with lung protective ventilation strategy, and venous blood was taken before and after one lung ventilation in the two groups. The concentrations of serum inflammatory factors and glial fibrillar acidic protein (GFAP) were measured, arterial blood gas was taken for blood gas analysis, and respiratory mechanics parameters were measured by side air flow method at different time points. The cognitive function was evaluated by (MMSE) score method of simple mental state examination scale, and the occurrence of delirium after operation was recorded at the same time. Results in the observation group T2, T3 time point respiratory mechanics parameter index peak airway pressure (Ppeak), platform pressure (Pplat), There was significant difference in Raw between the observation group and the control group (P 0.05). The partial pressure of oxygen (Pa O 2) in the observation group was significantly higher than that in the control group at T2 ~ T 4 (P 0.05). T3, There was significant difference in IL-6 between the observation group and the control group (P 0.05). The MMSE score and delirium incidence in the observation group were significantly higher than those in the control group (P 0.05). Conclusion Pulmonary protective ventilation strategy has an important effect on the inflammatory reaction of brain tissue in elderly patients with primary lung cancer. It can effectively reduce airway pressure and resistance, reduce the release of inflammatory factors and reduce the occurrence of inflammatory reaction in elderly patients with primary lung cancer.
【作者單位】： 江陰市中醫(yī)院;江南大學(xué)附屬醫(yī)院;無錫市第二人民醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R734.2

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本文編號(hào)：2478199