【摘要】：乳腺癌是全世界女性最常見的惡性腫瘤,隨著診斷技術(shù)的進(jìn)步,乳腺癌早期診斷率的提高,乳腺癌生存率得到很大提高。盡管有綜合診療方案,但是III-IV期乳腺癌死亡率高于50%。因此,對(duì)于乳腺癌來說,乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)和治療水平的提高是降低死亡率重要決定因素。但乳腺癌是一個(gè)異質(zhì)性疾病,無論在組織學(xué)形態(tài)、腫瘤細(xì)胞免疫表型、基因表達(dá)及突變還是對(duì)治療的反應(yīng)上都存在很大的差異。針對(duì)乳腺癌不同個(gè)體的個(gè)體化診斷和精準(zhǔn)醫(yī)療具有極大的前景。本論文用介入及分子影像的手段,探討了在介入及分子影像引導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)乳腺癌精準(zhǔn)診斷和治療一體化。本論文研究的主要內(nèi)容及結(jié)論如下：第一部分本項(xiàng)研究首次發(fā)明用介入引導(dǎo)射頻加熱方法局部治療乳腺癌的新技術(shù)。本研究中介入傳遞球囊導(dǎo)管的導(dǎo)絲通道和外部的射頻發(fā)射裝置相連接,同時(shí)實(shí)現(xiàn)介入導(dǎo)引和射頻加熱。本研究利用介入本身微創(chuàng)及能直接到達(dá)病變部位,在病變部位局部注射化療藥后用射頻器械局部加熱,通過進(jìn)入乳腺癌細(xì)胞化療藥增多,使乳腺癌細(xì)胞凋亡增加等機(jī)制來增強(qiáng)化療療效。而且局部用藥避免了全身用藥引起的重要器官毒性及腫瘤組織內(nèi)藥物濃度過低等問題。第二部分 在這項(xiàng)研究中,先合成二氧化硅介孔納米材料,在二氧化硅介孔中通過原位的溶膠凝膠方法生成CaF2:Yb3+/Tm3+納米晶,這種合成發(fā)光CaF2:Yb3+/Tm3+功能化二氧化硅介孔納米材料方法尚未被報(bào)道過,而且容易實(shí)現(xiàn)。用簡(jiǎn)便方法合成的一系列不同尺寸(65nm、170nm、290nm)新的上轉(zhuǎn)換發(fā)光的介孔二氧化硅納米粒子(MSN)。此外,中孔通道內(nèi)剩余的空間可以用作包載藥物。該設(shè)計(jì)提供了先進(jìn)的藥物輸送的的手段并利用上轉(zhuǎn)換納米發(fā)光材料對(duì)細(xì)胞損傷小和光穿透更深的優(yōu)點(diǎn)使得細(xì)胞內(nèi)或活體藥物輸送監(jiān)測(cè)成為可能。進(jìn)一步的試驗(yàn)顯示材料本身低毒或無毒,載藥后顯示良好的殺乳腺癌作用,尤其是65 nm的納米顆粒。
[Abstract]:Breast cancer is the most common malignant tumor in women all over the world. With the progress of diagnosis technology, the early diagnosis rate of breast cancer has been improved, and the survival rate of breast cancer has been greatly improved. Despite the availability of comprehensive treatment, III-IV breast cancer mortality rate is higher than 50%. Therefore, for breast cancer, early detection and treatment of breast cancer is an important determinant of reduced mortality. However, breast cancer is a heterogeneous disease, there are significant differences in histological morphology, tumor cell immunophenotype, gene expression and mutation, and response to treatment. Individualized diagnosis and accurate medical treatment for different individuals of breast cancer have great prospects. In this paper, we discuss the integration of accurate diagnosis and treatment of breast cancer guided by interventional and molecular imaging. The main contents and conclusions of this thesis are as follows: in the first part, a new technique for the local treatment of breast cancer with interventional-guided radio frequency heating was first invented. In this study, the wire guide channel of the interventional transmission balloon catheter is connected with the external RF transmitter, and the interventional guidance and radio frequency heating are realized at the same time. In this study, the intervention itself was minimally invasive and could reach the lesion site directly. After local injection of chemotherapeutic drugs into the lesion site, radio frequency devices were used for local heating, and the number of chemotherapeutic drugs was increased by entering the breast cancer cells. To increase the apoptosis of breast cancer cells and other mechanisms to enhance the efficacy of chemotherapy. Moreover, local administration avoids the important organ toxicity caused by systemic administration and the low drug concentration in tumor tissue. In the second part of this study, silica mesoporous nano-materials were firstly synthesized and CaF2:Yb3 / Tm3 nanocrystals were synthesized by in-situ sol-gel method in silica mesoporous media. The synthesis of luminescent CaF2:Yb3 / Tm3 functionalized silica mesoporous nanomaterials has not been reported and is easy to be realized. A series of novel up-conversion light emitting mesoporous silica nanoparticles (MSN). With different sizes (65 nm, 170 nm, 290 nm) were synthesized by a simple method. In addition, the remaining space in the mesoporous channel can be used as a drug pack. The design provides an advanced means of drug delivery and makes it possible to monitor drug delivery within cells or in vivo by using up-conversion nanoluminescent materials with the advantages of less damage to cells and deeper light penetration. Further tests showed that the material itself was low toxic or non-toxic, and showed a good anti-breast cancer effect after drug loading, especially 65 nm nanoparticles.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9

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9 ;乳腺癌手術(shù)可能觸發(fā)遠(yuǎn)處腫瘤生長[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2005年20期

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10 肖勝洛;程靜霞;;綜合治療46例乳腺癌的體會(huì)[A];第一屆全國中西醫(yī)結(jié)合乳腺疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

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7 上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、教授 何裕民;乳腺癌是可以控制的[N];溫州日?qǐng)?bào);2008年

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2 陳健;中藥活性成分姜黃素對(duì)乳腺癌細(xì)胞自噬和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激通路的影響研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 郝爽;三陰性乳腺癌預(yù)后因子的驗(yàn)證及探索[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

4 章倩;放射治療聯(lián)合系統(tǒng)治療在乳腺癌輔助治療和腦轉(zhuǎn)移綜合治療中的應(yīng)用[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

5 辛s，

本文編號(hào)：2460070