發(fā)布時間：2019-03-30 17:46

【摘要】：背景惡性腫瘤以及心腦血管疾病為當(dāng)今威脅人類健康的重大疾病,而在惡性腫瘤發(fā)病人群中當(dāng)中肺癌占有較大比例,隨著中國工業(yè)化進展、空氣質(zhì)量隨之下降,同時由于人們對于煙草危害的認知缺乏及對煙草的成癮性依賴導(dǎo)致煙草的蔓延,近期已有報道肺癌在多個國家級地區(qū)的發(fā)病率與死亡率呈逐年上升。根據(jù)其細胞學(xué)特征及病理學(xué)類型的不同,肺癌主要分為非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小細胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC),由于NSCLC與SCLC的細胞來源、發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移存在著本質(zhì)性的差異,因此醫(yī)生在臨床工作中對于NSCLC與SCLC的診斷、治療及患者的預(yù)后有著明顯的不同。國外學(xué)者已發(fā)現(xiàn)PAX家族成員在許多組織器官的腫瘤中廣泛表達,并與腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系[1],其中PAX5因子已被發(fā)現(xiàn)在主要表達于B淋巴細胞瘤中,除此之外在成神經(jīng)細胞瘤及乳腺癌中也存在高表達,PAX2則在一些類型的腎臟腫瘤如:腎母細胞瘤、腎透明細胞癌中以及膀胱癌、乳腺癌、前列腺腫瘤和輸卵管腫瘤中被發(fā)現(xiàn)[2]。然而,在肺癌中國內(nèi)外鮮有關(guān)于PAX2及PAX5的研究。本實驗即通過免疫組化研究不同病理類型肺癌標本中PAX2與PAX5的表達及其臨床意義。目的觀察PAX2與PAX5不同病理類型肺癌中的表達以研究其與肺癌發(fā)生可能存在關(guān)系。方法1.收集2014.12.16-2015.04.03鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院患者支氣管活檢標本nSCLC標本29例、SCLC標本18例及良性對照組13例。其中nSCLC患者中男性23例,女性6例,年齡35~78歲,平均60.28歲,腺癌12例,鱗癌17例,有吸煙史患者19例,無吸煙史患者10例,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者26例,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者3例,臨床分期i+ii期16例,iii+iv期13例。SCLC患者中男性13例,女性5例,年齡48~75歲,平均62.56歲,有吸煙史患者10例,無吸煙史患者8例,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者16例,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者2例,腫瘤局限型9例,彌散型9例。良性對照組中男性9例,女性4例,年齡25~75歲,平均56歲,其中炎性增生12例,肺錯構(gòu)瘤1例。所有肺癌患者均為首次確診,未接受放化療及其他抗癌治療。2.利用免疫組織化學(xué)染色方法分別對nSCLC、SCLC和對照組的病理切片進行PAX2、PAX5的抗體染色,觀察PAX2、PAX5分別在三組標本中的表達情況,以及對PAX2、PAX5與肺癌相關(guān)病理因素進行分析。3.結(jié)果判讀:PAX2陽性反應(yīng)為細胞核或細胞漿中呈現(xiàn)深黃色及棕色顆粒,PAX5陽性反應(yīng)為細胞核著色,在高倍鏡下隨機選取5個視野,計算200個細胞的染色情況,根據(jù)染色強度進行評分:無著色(0分)、淺黃色(1分)、棕黃色(2分)、棕褐色(3分),染色細胞比例10%(0分)、10%~25%(1分)、25%~50%(2分)、50%(3分),染色強度積分與染色細胞比例積分乘積大于等于3分提示陽性表達。4.統(tǒng)計學(xué)分析:應(yīng)用spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,定性資料進行矯正χ2檢驗和相關(guān)分析及fisher確切概率法進行檢驗。計量資料應(yīng)用單因素方差分析檢驗,檢驗水準設(shè)定p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.PAX2在nSCLC組中的表達明顯高于SCLC組與對照組。2.PAX5在SCLC組中的表達明顯高于nSCLC組與對照組。3.NSCLC中肺腺癌組中PAX2表達的陽性率(9 1.7%)高于鱗癌組(76.5%),但差異無統(tǒng)計學(xué)意義,不同腫瘤分期中PAX2的表達無明顯差異(p=0.343),有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與未發(fā)生轉(zhuǎn)移組中PAX2的表達無明顯差異(p=0.068)。4.SCLC中不同腫瘤分期中PAX5的表達無明顯差異(p=1.0 0),有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中PAX5表達高于未發(fā)生轉(zhuǎn)移組中PAX5的表達,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論1.PAX2在NSCLC中的表達較高,其可能與NSCLC的發(fā)生過程有所關(guān)聯(lián),并可以作為鑒別NSCLC與SCLC的指標。2.PAX5在SCLC中的表達較高,其可能與SCLC的發(fā)生相關(guān),并可以作為鑒別SCLC與NSCLC的指標。3.PAX5在SCLC中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達高于未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達,其可能與腫瘤的轉(zhuǎn)移存在關(guān)系,并可以作為一項判斷SCLC患者預(yù)后的指標。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2

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4 王U，

本文編號：2450335