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基于疾病診斷相關(guān)組法制定單病種住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的研究

發(fā)布時(shí)間:2019-03-28 06:06
【摘要】:目的:基于疾病診斷相關(guān)組法(DRGs)制定單病種住院患者的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),為推行按病種付費(fèi)改革提供定價(jià)參考。方法:篩選2009—2013年共42 217份肺癌住院患者的病歷資料,采用非參數(shù)檢驗(yàn)法對住院費(fèi)用的影響因素進(jìn)行分析,利用決策樹模型進(jìn)行DRGs分類,并計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用和超線費(fèi)用。結(jié)果:是否手術(shù)、是否首次住院、是否醫(yī)保這3個變量被納入分組規(guī)則,共形成7個DRGs組合,計(jì)算得出的標(biāo)準(zhǔn)總費(fèi)用對實(shí)際付費(fèi)總額的解釋效果達(dá)到77.87%,10.76%的線外病例消耗掉了32.31%的醫(yī)療資源。結(jié)論:制定更合理的費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)及逐步建立疾病診斷相關(guān)組法的結(jié)算方式是控制醫(yī)療費(fèi)用的重要途徑。
[Abstract]:Aim: to establish the cost standard of inpatients with single disease based on the (DRGs) method of disease diagnosis related group, and to provide pricing reference for the reform of pay according to disease type. Methods: the medical records of 42,217 lung cancer inpatients from 2009 to 2013 were selected. The influencing factors of hospitalization cost were analyzed by non-parametric test. The DRGs classification was carried out by decision tree model, and the standard cost and super-line cost were calculated. Results: whether to operate, whether to be hospitalized for the first time, whether the three variables of medical insurance were included in the grouping rule, and a total of 7 DRGs combinations were formed. The calculated standard total cost explained 77.87% of the total actual payment. 10.76% of off-line cases consumed 32.31% of medical resources. Conclusion: it is an important way to control the medical expenses to establish a more reasonable payment standard and gradually establish the settlement method of disease diagnosis related group method.
【作者單位】: 浙江省腫瘤醫(yī)院;
【基金】:浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(2015KYB055)
【分類號】:R197.3;R734.2

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本文編號:2448607

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