【摘要】：目的吉西他濱聯(lián)合順鉑是治療晚期非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一線化療方案,但其有效率僅20%~40%,其較低的化療有效率與腫瘤耐藥相關(guān)。研究NSCLC組織中切除修復(fù)交叉互補(bǔ)基因1(exeision repair cross-compietionl1,ERCC1)和乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene-1,BRCA1)mRNA的表達(dá)及其與鉑類化療敏感性的關(guān)系。方法應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)2009-03-01-2011-04-16武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院收集的98例晚期NSCLC患者中ERCC1和BRCA1mRNA的表達(dá)情況,分析其與含鉑聯(lián)合治療方案化療耐藥性的關(guān)系。結(jié)果檢測(cè)98例患者中ERCC1和BRCA1mRNA的相對(duì)表達(dá)量,其中位數(shù)分別為0.048和0.011,四分位間距IQR分別為0.0058和0.001。ERCC1mRNA的高表達(dá)率為56.1%(55/98),其表達(dá)在不同性別、年齡、組織學(xué)類型及臨床分期中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;BRCA1mRNA的高表達(dá)率為64.3%(63/98),其表達(dá)在不同性別、年齡、組織學(xué)類型及臨床分期中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。在ERCC1mRNA低表達(dá)組GP方案化療客觀緩解率為48.8%(21/43),而在高表達(dá)組化療客觀緩解率為29.1%(16/55),兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,χ~2=4.0,P=0.045;在BRCA1mRNA低表達(dá)組GP化療客觀緩解率為57.1%(20/35),在高表達(dá)組GP化療客觀緩解率為28.6%(18/63),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,χ~2=7.74,P=0.005;ERCC1和BRCA1 mRNA聯(lián)合低表達(dá)組中GP化療客觀緩解率為70.4%(19/27),而其聯(lián)合高表達(dá)組GP化療客觀緩解率僅為21.1%(8/38)。結(jié)論 ERCC1、BRCA1mRNA高表達(dá)患者在使用含鉑化療方案時(shí)療效差,提示ERCC1和BRCA1 mRNA高表達(dá)NSCLC患者對(duì)鉑類具有耐藥性。ERCC1和BRCA1mRNA聯(lián)合低表達(dá)患者在使用含鉑方案化療時(shí)有效率更高,提示應(yīng)用ERCC1和BRCA1mRNA聯(lián)合檢測(cè)時(shí),患者可獲得更大的益處。
[Abstract]:Aim gemcitabine combined with cisplatin is a first-line chemotherapy regimen for advanced non-small cell lung cancer (non-small cell lung cancer,NSCLC), but its effective rate is only 20% to 40%. The lower response rate of gemcitabine combined with cisplatin is related to drug resistance. To investigate the expression of excision repair cross complementary gene (1 (exeision repair cross-compietionl1,ERCC1) and breast cancer susceptible gene (1 (breast cancer susceptibility gene-1,BRCA1) mRNA in NSCLC tissues and their relationship with platinum chemosensitivity. Methods Real-time fluorescence quantitative PCR was used to detect the expression of ERCC1 and BRCA1mRNA in 98 patients with advanced NSCLC collected from Wuhan Iron and Steel (Group) Company's second worker's Hospital in 2009 / 03 / 01 / 2011 / 04 / 16. The relationship between chemotherapy resistance and platinum-containing chemotherapy regimen was analyzed. Results the relative expression of ERCC1 and BRCA1mRNA was detected in 98 patients, the median was 0.048 and 0.011, the quartile distance IQR was 0.0058 and the high expression rate of 0.001.ERCC1mRNA was 56.1% (55 / 98). There was no significant difference in age, histological type and clinical stage, P 0.05; The high expression rate of BRCA1mRNA was 64.3% (63 / 98), and there was no significant difference among sex, age, histological type and clinical stage (P 0.05). The objective response rate of GP regimen was 48.8% (21 / 43) in the low expression group of ERCC1mRNA, and 29.1% (16 / 55) in the high expression group. There was significant difference between the two groups (蠂 ~ 2 ~ 4. 0, P < 0. 045). The objective response rate of GP chemotherapy was 57.1% (20 / 35) in the low expression group of BRCA1mRNA and 28.6% (18 / 63) in the high expression group of GP. The difference was statistically significant (蠂 ~ 2 = 7.74, P < 0.05). In the low expression group of ERCC1 and BRCA1 mRNA, the objective response rate of GP chemotherapy was 70.4% (19 / 27), while that of the high expression group of GP chemotherapy was only 21.1% (8 / 38). Conclusion patients with high expression of ERCC1,BRCA1mRNA have poor curative effect when using platinum-containing chemotherapy regimen, suggesting that NSCLC patients with high expression of ERCC1 and BRCA1mRNA are resistant to platinum, and the patients with low expression of ERCC-1 and BRCA1mRNA are more effective in chemotherapy with platinum-containing regimen than those with high expression of ERCC-1 and BRCA1mRNA. It is suggested that the patients can gain more benefit when ERCC1 and BRCA1mRNA are used together.
【作者單位】： 武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院檢驗(yàn)科;武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院腫瘤科;武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院外科;
【基金】：武漢市臨床醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目(WX14C28)
【分類號(hào)】：R734.2

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本文編號(hào)：2442752