【摘要】：目的探討胰腺系膜的解剖結(jié)構(gòu)及病理學(xué)特征。方法解剖12例非腹部疾病死亡的尸體胰腺及其周圍組織,整塊獲取標(biāo)本,蠟塊包埋并制作大切片,行相應(yīng)解剖學(xué)、組織學(xué)及病理學(xué)研究;解剖2例死于不可切除的胰頭癌尸體標(biāo)本,進(jìn)行病理學(xué)檢查,并結(jié)合生前影像學(xué)綜合評(píng)價(jià)胰腺系膜的病理學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果胰腺系膜區(qū)域由胰腺頭頸部背側(cè)及鉤突左側(cè)緣開始,包繞腹腔動(dòng)脈干及腸系膜上動(dòng)脈,向左延伸為十二指腸及部分空腸系膜,向右延伸至主動(dòng)脈-腔靜脈平面,并與后腹膜相延續(xù)。該區(qū)域富含神經(jīng)、血管、淋巴及脂肪等組織,無確切境界及纖維組織鞘包裹;胰頭癌易致腹腔動(dòng)脈干及腸系膜上動(dòng)脈周圍神經(jīng)、血管、纖維組織浸潤,導(dǎo)致腫瘤不可切除或切緣陽性。結(jié)論胰腺系膜不同于結(jié)直腸系膜,無獨(dú)立的纖維組織鞘包繞;胰腺系膜更宜作為外科理念而非解剖學(xué)結(jié)構(gòu)來指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
[Abstract]:Objective to investigate the anatomic structure and pathological features of pancreatic mesentery. Methods the pancreas and surrounding tissues of 12 dead cadavers with non-abdominal diseases were dissected, the whole specimen was obtained, the wax was embedded and the large sections were made, and the corresponding anatomy, histology and pathology were studied. To dissect 2 cases of unresectable pancreatic head cancer cadaveric specimens for pathological examination and to evaluate the pathological characteristics of pancreatic mesentery in combination with pre-mortem imaging. Results the mesenteric area of pancreas began from the dorsal side of the head and neck of pancreas and the left margin of the uncinate process, surrounding the celiac artery trunk and superior mesenteric artery, extending left to duodenum and part of the mesojejunum, and extending right to the level of aorta-vena cava. And continue with retroperitoneal phase. The region is rich in nerves, blood vessels, lymph nodes and fat, and there is no definite boundary and sheath of fibrous tissue. Pancreatic head cancer is prone to infiltration of peripheral nerves, vessels and fibers of the celiac artery trunk and superior mesenteric artery, leading to unresectable or positive margin of the tumor. Conclusion the pancreatic mesentery is different from the mesorectum and does not have an independent sheath around the fibrous tissue, and the pancreatic mesentery is better used as a surgical concept than an anatomical structure to guide clinical practice.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院普通外科;北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學(xué)中心普通外科;北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部人體解剖學(xué)教研室;
【基金】：首都臨床特色應(yīng)用研究項(xiàng)目(Z131107002213043)~~
【分類號(hào)】：R735.9

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本文編號(hào)：2442176