【摘要】：目的探討垂體生長激素腺瘤手術(shù)治療和伽馬刀治療前后生長激素水平變化情況。方法收集2011年06月至2015年01月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行首次診治的95例垂體生長激素腺瘤患者的完整病例資料。單純行手術(shù)治療的為手術(shù)組,共61例,結(jié)合術(shù)中情況及術(shù)后影像資料等,進(jìn)一步分為手術(shù)全切組(45例)和未全切組(16例),單純行伽馬刀治療的為伽馬刀組(OUR-XGD旋轉(zhuǎn)式伽馬刀),共34例。結(jié)合臨床癥狀、內(nèi)分泌和影像學(xué)檢查,所有病例均診斷為垂體生長激素腺瘤。隨訪12個月,比較各組治療前后不同時間點生長激素水平變化情況。結(jié)果手術(shù)全切組和未全切組術(shù)后1周生長激素水平均較術(shù)前明顯下降,差異明顯(p0.01),術(shù)后1周生長激素水平與術(shù)后1月、3月、6月、12月均無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。手術(shù)全切組術(shù)后1周、1月、3月、6月、12月激素水平下降程度均較未全切組明顯,差異明顯(p0.01)。伽馬刀組治療后1月、3月生長激素水平較治療前均無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),治療后6月生長激素水平較治療前下降,有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),治療后12月生長激素水平較治療后6月下降,差異明顯(p0.01);伽馬刀組治療后12月生長激素水平下降程度低于手術(shù)全切組和未全切組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論1、手術(shù)治療可以快速改善生長激素腺瘤患者術(shù)前高激素水平狀態(tài),手術(shù)治療效果肯定,是首選治療方法;術(shù)后1周生長激素水平可以作為判斷手術(shù)療效的指標(biāo)。腫瘤全切患者術(shù)后激素水平改善更明顯,應(yīng)在不增加正常垂體損害的前提下爭取全切腫瘤。2、伽馬刀治療后生長激素水平下降緩慢,不能快速改善患者高激素水平狀態(tài),隨著時間的延長生長激素水平逐漸下降。1年內(nèi)伽馬刀治療對生長激素水平的改善較手術(shù)治療差。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of growth hormone level before and after surgical treatment of pituitary growth hormone adenoma and gamma knife therapy. Methods from June 2011 to January 2015, 95 patients with pituitary growth hormone adenoma were first diagnosed and treated in the Neurosurgery Department of the first affiliated Hospital of Zhengzhou University. 61 cases were treated by operation alone. Combined with intraoperative conditions and postoperative imaging data, they were further divided into two groups: total resection group (45 cases) and non-complete resection group (16 cases), and the patients were divided into two groups: total resection group (n = 45) and incomplete group (n = 16). 34 cases of gamma knife group (OUR-XGD rotating gamma knife) were treated with gamma knife alone. Combined with clinical symptoms, endocrine and imaging examination, all cases were diagnosed as pituitary growth hormone adenoma. After 12 months of follow-up, the levels of growth hormone in each group were compared at different time points before and after treatment. Results the levels of growth hormone at 1 week after operation in total resection group and non-complete resection group were significantly lower than those before operation (p0.01). There was no significant difference in growth hormone level between 1 week and 1 month, 3 months, 6 months and 12 months after operation, and there was no significant difference in the level of growth hormone between the two groups. There was no statistical significance (p0.05). 1 week, 1 month, 3 months, 6 months and 12 months after operation, the levels of hormone in the total resection group were significantly lower than those in the non-complete resection group (p0.01). There was no significant difference in growth hormone level at 1 month and 3 months after treatment in the gamma knife group compared with that before treatment (p0.05). 6 months after the treatment, the growth hormone level decreased significantly (p0.05), and the growth hormone level in the gamma knife group was significantly lower than that before treatment (p0.05). The level of growth hormone in 12 months after treatment was significantly lower than that in 6 months after treatment (p0.01). The level of growth hormone in the gamma knife group was significantly lower than that in the total resection group and the non complete resection group after 12 months of treatment (p0.05). Conclusions 1. Surgical treatment can rapidly improve the state of high hormone level in patients with growth hormone adenoma before operation, which is the first choice for surgical treatment, and the level of growth hormone at one week after operation can be used as an index to judge the curative effect of surgery. 2. The improvement of hormone level after total resection of tumor is more obvious, and we should strive for total removal of tumor without increasing normal pituitary damage. 2. After gamma knife treatment, the level of growth hormone decreases slowly, and can not improve the state of high hormone level in patients rapidly. The level of growth hormone decreased gradually with the prolongation of time, and the improvement of growth hormone level of gamma knife therapy was worse than that of surgical treatment within 1 year.
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R736.4

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3 陶曉e，

本文編號：2436825