本文關(guān)鍵詞：多b值DWI在兒童腦腫瘤中的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《川北醫(yī)學(xué)院》 2013年

高b值DWI在高級(jí)別膠質(zhì)瘤和單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤中的應(yīng)用研究

王萍  

【摘要】：目的：探討3種不同b值磁共振彌散加權(quán)成像（Diffusion weightedimaging，DWI）對(duì)惡性腦腫瘤成像的影響。 材料和方法：對(duì)40例惡性腦腫瘤進(jìn)行3種不同b值彌散加權(quán)成像檢查，測(cè)量腫瘤瘤體區(qū)域、瘤周區(qū)域及對(duì)側(cè)正常區(qū)域信號(hào)值及ADC值，并測(cè)量背景噪聲信號(hào)值及標(biāo)準(zhǔn)差，比較各感興趣區(qū)信號(hào)值、ADC值、信噪比及對(duì)比度與b值的關(guān)系。 結(jié)果： 1、瘤體、瘤周及對(duì)側(cè)正常區(qū)域信號(hào)值（signal intensity，SI）隨著b值的升高而降低，在b值為1000s/mm~2、3000s/mm~2和5000s/mm~2兩兩之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。當(dāng)b值從1000s/mm~2到3000s/mm~2時(shí)，瘤體、瘤周、對(duì)側(cè)正常區(qū)域信號(hào)值下降約51.5%、80.6%、36.7%,從3000s/mm~2到5000s/mm~2相應(yīng)區(qū)域信號(hào)值分別下降約67.6%、86.6%、58.7%。 2、隨著b值升高，各感興趣區(qū)ADC值降低，瘤體、瘤周、對(duì)側(cè)正常區(qū)域ADC值在3種b值時(shí)兩兩之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.000）。b值從1000s/mm~2到3000s/mm~2時(shí)，瘤體、瘤周、對(duì)側(cè)正常區(qū)域ADC值下降約51.1%、30.4%、31.5%，從3000s/mm~2到5000s/mm~2時(shí)瘤體、瘤周、對(duì)側(cè)正常區(qū)域ADC值下降約65.5%、53.2%、49.8%。 3、隨著b值升高，各感興趣區(qū)信噪比（signal to noise ratio，SNR）降低，瘤體區(qū)域SNR在1000s/mm~2和3000s/mm~2及1000s/mm~2和5000s/mm~2間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.000）。瘤周區(qū)域SNR在3種b值兩兩之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。 4、隨著b值的升高，瘤體-瘤周對(duì)比度增加，b值為1000s/mm~2和3000s/mm~2及1000s/mm~2和5000s/mm~2之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.000），當(dāng)b值為5000s/mm~2時(shí)瘤體-瘤周對(duì)比度最大，為0.44±0.21。 結(jié)論：隨著b值的升高，圖像信噪比下降，圖像信號(hào)及ADC值均降低，信號(hào)值在瘤周區(qū)域降低程度最大；而ADC值減低在瘤體區(qū)域最明顯。高b值（b=5000s/mm~2）時(shí)腫瘤瘤體和瘤周水腫區(qū)域?qū)Ρ榷茸畲�，�?duì)病變的顯示能力最好。 目的：探討b值為1000s/mm~2、3000s/mm~2和5000s/mm~2在惡性膠質(zhì)瘤和腦單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤瘤體區(qū)域和瘤周區(qū)域的鑒別作用，以期發(fā)現(xiàn)這三種b值中對(duì)兩者鑒別最佳的b值。 材料與方法：收集25例高級(jí)別膠質(zhì)瘤和15例單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤患者，分別進(jìn)行b值為1000s/mm~2、3000s/mm~2和5000s/mm~2的DWI掃描，分別測(cè)量瘤體、瘤周、對(duì)側(cè)正常區(qū)域信號(hào)值及ADC值。 結(jié)果： 1、惡性膠質(zhì)瘤和單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤瘤體區(qū)域信號(hào)值在3種b值時(shí)兩兩間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。對(duì)這兩種腫瘤瘤體的信號(hào)差異的鑒別最好的是b值為5000s/mm~2時(shí)，最佳截點(diǎn)為226.4，其對(duì)惡性膠質(zhì)瘤和單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別的敏感性，特異性，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，陰性預(yù)測(cè)值分別為86.7%，56%，54.2%，87.5%。 2、惡性膠質(zhì)瘤和單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤瘤周區(qū)域ADC值在3種b值時(shí)兩兩間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。在b值為1000s/mm~2時(shí)差異最大，鑒別這兩種腫瘤的ROC曲線下面積為0.988，明顯高于b值為3000和5000時(shí)，其診斷惡性膠質(zhì)瘤和單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤截點(diǎn)為1.40×10-3mm~2/s，對(duì)惡性膠質(zhì)瘤和單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別的敏感性，特異性，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，陰性預(yù)測(cè)值分別為100%，88%，79%，100%。 結(jié)論：隨著b值的升高，瘤體信號(hào)值對(duì)惡性膠質(zhì)瘤和單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別能力增強(qiáng)，而瘤周信號(hào)值對(duì)對(duì)兩種腫瘤的鑒別能力降低，在b值1000s/mm~2瘤周區(qū)域ADC值對(duì)這兩種腫瘤鑒別能力最佳，鑒別點(diǎn)為1.40×10-3mm~2/s，，敏感性，特異性，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，陰性預(yù)測(cè)值分別為100%，88%，79%，100%。。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.2;R739.41
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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10 趙建華;;替莫唑胺治療惡性腦膠質(zhì)瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效分析[A];2010年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十屆中國(guó)藥師周論文集[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2001年

2 高思敏 時(shí)仲省 劉春陽(yáng);[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

3 馮衛(wèi)東;[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

4 靖九江;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

5 張紓難;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

6 ;[N];健康報(bào);2000年

7 陳茂梁 余寧寧;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

8 張紓難;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

9 市政府辦供稿;[N];商洛日?qǐng)?bào);2010年

10 上海411醫(yī)院伽瑪?shù)吨行?劉煒 主任;[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳秀軍;腦轉(zhuǎn)移瘤立體定向放療相關(guān)臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

2 孫哲;手術(shù)聯(lián)合放射性~(125)I粒子植入治療腦惡性腫瘤的臨床應(yīng)用研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

3 鞠蓉暉;磁共振功能成像對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤放射治療療效評(píng)價(jià)的應(yīng)用研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2009年

4 王志震;單次大劑量放療的臨床療效及損傷機(jī)理初探[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

5 錢銀鋒;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病MR T1WI成像：自旋回波與反轉(zhuǎn)恢復(fù)的比較研究[D];華中科技大學(xué);2008年

6 宋吉清;開(kāi)放式MR導(dǎo)引腦腫瘤冷凍治療的初步探討[D];山東大學(xué);2009年

7 刁藝;人腦瘤裸小鼠原位移植模型的親本性探索[D];蘇州大學(xué);2008年

8 黃勁柏;腦型血吸蟲病的影像學(xué)與免疫組織化學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2010年

9 林富祿;質(zhì)子磁共振頻譜（～1H MRS）在腦膠質(zhì)瘤中的應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

10 陳鋼;趨化因子受體CCR7、CXCR4與肺癌器官轉(zhuǎn)移關(guān)系的臨床研究[D];山東大學(xué);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 賈亮;外科手術(shù)治療腦轉(zhuǎn)移瘤的療效及預(yù)后影響因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

2 房曉萌;腦轉(zhuǎn)移瘤治療的理想模式探討[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

3 劉鋒;立體定向放射外科治療腦轉(zhuǎn)移瘤療效及影響預(yù)后因素的研究[D];蘭州大學(xué);2010年

4 呂葉;腦轉(zhuǎn)移瘤的臨床病理特征及預(yù)后的相關(guān)因素分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2013年

5 盧開(kāi)賢;腦轉(zhuǎn)移瘤放療的臨床及劑量學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

6 陳松;CD_（44）V_6、MMP-9在腦轉(zhuǎn)移瘤及惡性膠質(zhì)瘤中的表表及意義[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

7 張慧;辨證治療腦轉(zhuǎn)移瘤引起頭痛癥狀的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 馬一棟;不同放療技術(shù)治療腦轉(zhuǎn)移瘤的劑量學(xué)比較研究[D];濟(jì)南大學(xué);2011年

9 張傳桂;腦轉(zhuǎn)移瘤的治療與預(yù)后因素分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

10 劉銳鋒;替莫唑胺聯(lián)合全腦照射治療腦轉(zhuǎn)移瘤的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];蘭州大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：多b值DWI在兒童腦腫瘤中的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：241815