發(fā)布時間：2019-01-04 07:13

【摘要】：目的:本研究是通過建立Lewis肺癌病證結(jié)合小鼠腫瘤模型,觀察肺抑瘤膏對非小細胞性肺癌氣滯血瘀證模型的干預(yù)作用;同時對50例晚期非小細胞肺癌患者進行臨床觀察,觀察單純化療組與化療加肺抑瘤膏組在宏觀表征和微觀指標(biāo)方面的差異,為中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌提供理論與臨床依據(jù)。方法:1.動物實驗研究部分,使用C57BL/6小鼠,建立平和質(zhì)與氣滯血瘀質(zhì)小鼠模型,對小鼠宏觀表征及微觀指標(biāo)血漿纖維蛋白原(Fib)、D二聚體(D-dimer)、多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5-HT)進行測定,以評估所建立的氣滯血瘀質(zhì)小鼠的可靠性與穩(wěn)定性。2.對平和質(zhì)和氣滯血瘀質(zhì)小鼠接種Lewis肺癌細胞,于接種后第5天,分組為對照組與肺抑瘤膏組。觀察兩組小鼠接種Lewis肺癌細胞后腫瘤體積變化、腫瘤生長率、肺轉(zhuǎn)移率及血清VEGF-C水平。3.觀察50例的晚期非小細胞肺癌患者單純化療組與化療加中藥組用藥前后在宏觀表征與微觀指標(biāo)方面的差異性。結(jié)果:1.氣滯血瘀質(zhì)小鼠在體質(zhì)模型建立后出現(xiàn)氣滯血瘀體質(zhì)的表現(xiàn),體重與平和質(zhì)組小鼠相比顯著下降,且有意義(P0.05)。血清中Fib、D-dimer、NE、DA含量與平和質(zhì)組小鼠相比顯著上升,5-HT含量較平和質(zhì)組相比顯著下降,且均有意義(P0.05)。2.氣滯血瘀質(zhì)對照組(QD)較平和質(zhì)對照組(PD)Lewis小鼠在移植瘤瘤體積增長、瘤重、腫瘤生長率、肺轉(zhuǎn)移率、血清中VEGF-C平均光密度均有差異(P0.05)。說明氣滯血瘀質(zhì)組的Lewis小鼠較平和質(zhì)組肺癌更易的生長、轉(zhuǎn)移。3.肺抑瘤膏用藥組(平和質(zhì)組與氣滯血瘀組)能不同程度的抑制Lewis肺癌的肺部轉(zhuǎn)移。平和質(zhì)組、氣滯血瘀質(zhì)組的肺轉(zhuǎn)移抑制率分別為35.21%、46.03%,單因素方差分析顯示各肺抑瘤膏組均低于對應(yīng)的對照組,差異具有顯著意義(P0.05);能有效改善血液高凝黏狀態(tài)及慢性應(yīng)激狀態(tài)。4.各給予肺抑瘤膏的用藥組均能不同程度的抑制VEGF-C的表達。平和質(zhì)組、氣滯血瘀組的VEGF-C平均光密度分別為(0.131±0.034)、(0.132±0.029),單因素方差分析顯示各肺抑瘤膏組均低于對應(yīng)的對照組,差異具有顯著意義(P0.05)。5.非小細胞肺癌氣滯血瘀證患者癥狀分級化量評定得分中,化療組治療前后癥狀判定無改善,化療加中藥組治療前后癥狀判定部分改善;KPS評分中,化療組與化療加中藥組治療后比治療前得分均有上升(P0.05),且化療加中藥組較單純化療組體力狀況改善更為明顯,KPS評分上升更大,(P0.05);病灶變化方面,兩組治療前后病灶面積均有較明顯縮小,其中,化療加中藥組較單純化療組病灶面積縮小更為顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義,(P0.05)。結(jié)論:1.采用腎上腺素皮下注射加捆縛敲擊法建立的氣滯血瘀質(zhì)小鼠有別于平和質(zhì)小鼠,以此建立氣滯血瘀質(zhì)動物模型有意義。2.氣滯血瘀質(zhì)組的Lewis小鼠較平和質(zhì)組肺癌更易的生長及轉(zhuǎn)移。3.肺抑瘤膏能夠明顯改善小鼠血液高黏稠凝聚狀態(tài)及慢性應(yīng)激狀態(tài),不同程度地抑制Lewis肺癌移植瘤的生長、轉(zhuǎn)移。4.肺抑瘤膏能顯著降低VEGF值,推測肺抑瘤膏可能通過抑制VEGF表達而起到治療晚期肺腺癌的作用。5.中藥(肺抑瘤膏)加化療較單純化療無論是在改善病人癥狀方面還是在抑瘤方面均有優(yōu)勢。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2

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本文編號：2399958