【摘要】：目的:局限期小細(xì)胞肺癌治療失敗很重要的一個原因是由于發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。然而,經(jīng)查閱文獻(xiàn)未見關(guān)于局限期放化療小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移影響因素相關(guān)研究的探討。為此,我們做了一項(xiàng)回顧性研究,通過對臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析,評估可能影響局限期小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素,并且量化這些危險(xiǎn)因素。方法:本研究通過復(fù)閱2007年3月至2013年12月在山東省腫瘤醫(yī)院接受住院治療,并通過細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)確診且最終發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的182例局限期小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料,通過對這些臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析以期得出可能影響腦轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。Kaplan-Meier法被用于腦轉(zhuǎn)移累積發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)研究,log-rank檢測法被用于分析組間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多因素COX回歸模型分析被用于統(tǒng)計(jì)分析腦轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素和獨(dú)立預(yù)后因素。采用一項(xiàng)基于此模型的簡單運(yùn)算法則來幫助評估發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性,并通過危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)進(jìn)行量化。結(jié)果:依據(jù)入組標(biāo)準(zhǔn),共納入局限期同步放化療小細(xì)胞肺癌患者182例,且最終均發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。在所有可能的危險(xiǎn)因素中,最初診斷時的N分期(N3,5.9points;N2,3.1 points;N1,1.5 points),原發(fā)腫瘤對同步放化療的治療反應(yīng)(NR,4.7;PR,1.0)影響腦轉(zhuǎn)移最明顯。在這些因素的基礎(chǔ)上,入組患者被分成低危組(4.0 or fewer total points),中危組(4.1 to 8.0 points)和高危組(more than 8.0 points)。入組小細(xì)胞肺癌患者中位SPFS分別為24個月,16個月和8個月。1年SPFS所占比例分別為91.7%,66.3%和25.0%(P0.001)。結(jié)論:與腦轉(zhuǎn)移發(fā)生存在明顯相關(guān)性的因素為N分期和原發(fā)腫瘤對同步放化療的反應(yīng)率。
[Abstract]:Objective: one of the most important causes of failure in treatment of local small cell lung cancer is brain metastasis. However, there is no study on the factors related to brain metastasis in local radiotherapy and chemotherapy of small cell lung cancer. For this purpose, we conducted a retrospective study to assess and quantify the risk factors that may affect brain metastases from small cell lung cancer (SCLC) through statistical analysis of clinical data. Methods: from March 2007 to December 2013, we reviewed the clinical data of 182 patients with small cell lung cancer (SCLC) who were admitted to Shandong Cancer Hospital from March 2007 to December 2013, and were confirmed by cytology or pathology and eventually suffered from brain metastasis. Through the statistical analysis of these clinical data in order to find out the possible risk factors affecting brain metastasis. Kaplan-Meier method was used to study the cumulative incidence of brain metastasis and log-rank method was used to analyze whether there were statistical differences between the groups. Multivariate COX regression analysis was used to statistically analyze the risk factors and independent prognostic factors of brain metastasis. A simple algorithm based on this model is used to assess the risk of brain metastasis and to quantify the risk score. Results: according to the criteria of admission, 182 patients with small cell lung cancer were included in this study. Of all the possible risk factors, the primary tumor response to simultaneous radiotherapy and chemotherapy (NR,4.7;PR,1.0) was most significantly affected by N stage (N3 / 5. 9 points / N23.1 points;N1,1.5 points),) at the initial diagnosis. On the basis of these factors, the patients were divided into low risk group (4.0 to 8.0 points) and high risk group (more than 8.0 points). The median SPFS was 24 months, 16 months and 8 months in the patients with small cell lung cancer. The percentage of SPFS in one year was 66.3% and 25.0%, respectively. Conclusion: the factors associated with brain metastasis are N stage and the response rate of primary tumor to concurrent radiotherapy and chemotherapy.
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 金炳文,趙蘭,周彩存,李德仁,徐建芳;神經(jīng)元特異性烯醇化酶檢測在小細(xì)胞肺癌預(yù)后中的價值[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年12期

2 王云杰,趙正源,劉錕;小細(xì)胞肺癌治療的回顧與展望[J];陜西腫瘤醫(yī)學(xué);2001年03期

3 李勇 ,黃瑞文;小兒小細(xì)胞肺癌1例[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2002年01期

4 周濤 ,劉素勤 ,劉基巍;小細(xì)胞肺癌脊髓及馬尾轉(zhuǎn)移1例[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2002年01期

5 徐長明 ,劉長軍 ,袁繼彬;12例小細(xì)胞肺癌早期X線表現(xiàn)[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年03期

6 宋元龍,李高峰,巫正偉;76例小細(xì)胞肺癌綜合治療分析[J];云南醫(yī)藥;2002年04期

7 羅文軍,殷富春,郭偉;小細(xì)胞肺癌誤診1例報(bào)告[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2003年12期

8 歐陽瑤 ,鄧飛 ,劉華慶;小細(xì)胞肺癌中血小板衍生生長因子的表達(dá)及意義[J];貴州醫(yī)藥;2003年01期

9 張毅,顧艷斐,鄧立宏,楊聲,李世業(yè);小細(xì)胞肺癌508例不同治療方式的綜合評價[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2004年11期

10 毛娟華;小細(xì)胞肺癌40例臨床分析[J];中國腫瘤;2004年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王潔;;小細(xì)胞肺癌規(guī)范化治療及其最新進(jìn)展[A];第三屆中國腫瘤內(nèi)科大會教育集暨論文集[C];2009年

2 王華慶;李蘭芳;;小細(xì)胞肺癌的內(nèi)科治療及進(jìn)展[A];第三屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會教育論文集[C];2004年

3 尹秋霞;;神經(jīng)元特異性烯醇化酶測定對小細(xì)胞肺癌的診斷價值[A];中國免疫學(xué)會第五屆全國代表大會暨學(xué)術(shù)會議論文摘要[C];2006年

4 傅小龍;;小細(xì)胞肺癌治療的共識和爭議[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

5 吳殷;曲亞偉;陳宗越;;小細(xì)胞肺癌選擇性支氣管動脈灌注化療近期療效分析(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會第六屆全國結(jié)核病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2000年

6 萬會平;;小細(xì)胞肺癌治療進(jìn)展[A];江西省中醫(yī)藥學(xué)會2011年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2011年

7 丁小青;蔣留留;張志堅(jiān);王梅;許文榮;朱偉;錢暉;;轉(zhuǎn)移性人小細(xì)胞肺癌裸鼠模型的建立[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

8 程穎;柳菁菁;;小細(xì)胞肺癌內(nèi)科治療的探索[A];第13屆全國肺癌學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2013年

9 張軍;李厚文;;化療、放療,加顱腦預(yù)防性放射,治愈晚期小細(xì)胞肺癌[A];第13屆全國肺癌學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2013年

10 茍?zhí)m英;安社娟;嚴(yán)紅虹;吳一龍;;基于509例系列患者分析小細(xì)胞肺癌的治療現(xiàn)狀[A];第13屆全國肺癌學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2013年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 鮑云華;小細(xì)胞肺癌有了新標(biāo)志物[N];健康報(bào);2003年

2 朱立明;“套餐式”療法使小細(xì)胞肺癌患者獲益[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年

3 劉霞;新藥物可抑制小細(xì)胞肺癌細(xì)胞[N];科技日報(bào);2009年

4 實(shí)習(xí)生 程鳳;小細(xì)胞肺癌擴(kuò)散與基因缺失相關(guān)[N];科技日報(bào);2011年

5 中華胸心血管外科學(xué)會肺癌學(xué)組組長 支修益;小細(xì)胞肺癌 不容忽視的20%[N];健康報(bào);2013年

6 陳青;敢對小細(xì)胞肺癌動刀[N];文匯報(bào);2003年

7 賀用和 董海濤 林紅生;小細(xì)胞肺癌132例中西醫(yī)結(jié)合治療臨床總結(jié)[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

8 中華胸心血管外科學(xué)會肺癌學(xué)組組長 支修益;ProGRP檢測助力小細(xì)胞肺癌管理[N];中國醫(yī)藥報(bào);2013年

9 常怡勇;吸煙者突然厭煙當(dāng)心肺癌[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2006年

10 唐夏;吸煙低齡化導(dǎo)致肺癌低齡化[N];中國消費(fèi)者報(bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王平;小細(xì)胞肺癌個體化放射治療方案的優(yōu)化[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

2 姜威;凋亡通路基因的MicroRNA相關(guān)單核苷酸多態(tài)性與局限期小細(xì)胞肺癌預(yù)后的關(guān)聯(lián)研究和調(diào)強(qiáng)放療與三維適形放療技術(shù)對局部晚期非小細(xì)胞肺癌放射性肺損傷影響的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

3 王希明;人附睪蛋白4(HE4)作為新型腫瘤標(biāo)志物在小細(xì)胞肺癌應(yīng)用的初步研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2016年

4 陳駿;小細(xì)胞肺癌的預(yù)后因素[D];中國醫(yī)科大學(xué);2009年

5 王淳;胎盤生長因子在小細(xì)胞肺癌細(xì)胞穿過血腦屏障中的作用[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

6 朱慧;放射治療對小細(xì)胞肺癌預(yù)后的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

7 蘇景偉;小細(xì)胞肺癌綜合治療療效分析及相關(guān)腫瘤標(biāo)記物的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

8 趙漢璽;表沒食子兒茶素沒食子酸酯用于小細(xì)胞肺癌的基礎(chǔ)及臨床研究[D];山東大學(xué);2012年

9 張文玨;小細(xì)胞肺癌的綜合治療及預(yù)后因素研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

10 李昆霖;人小細(xì)胞肺癌多藥耐藥細(xì)胞差異表達(dá)基因的克隆與初步鑒定[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 俞波;小細(xì)胞肺癌伴抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征[D];山東大學(xué);2009年

2 楊光;小細(xì)胞肺癌腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 梁珍;多西紫杉醇靶向納米藥物對小細(xì)胞肺癌治療作用的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

4 趙傳多;Ⅱ-ⅢA期小細(xì)胞肺癌外科治療臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

5 邵銘心;難治性小細(xì)胞肺癌的預(yù)測模型[D];吉林大學(xué);2016年

6 石欣雨;NLR和PLR對小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的影響[D];山東大學(xué);2016年

7 李衛(wèi)濤;AnnexinⅡ、NFκB在小細(xì)胞肺癌中表達(dá)及臨床意義[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

8 李洪敏;遺傳變異與小細(xì)胞肺癌鉑類藥物化療療效及生存的關(guān)聯(lián)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

9 趙云龍;胃泌素釋放肽前體對小細(xì)胞肺癌診治的臨床意義及病例報(bào)告[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

10 趙佳佳;小細(xì)胞肺癌的多層螺旋CT征象分析[D];承德醫(yī)學(xué)院;2016年

，

本文編號：2389018