【摘要】：目的直腸癌是我國常見的消化道惡性腫瘤,25%的直腸癌患者就診時(shí)已屬中晚期,有研究表明,新輔助化療可降低腫瘤分期,提高患者的術(shù)后生存率。本研究評估低位直腸癌患者術(shù)前行XELOX方案(奧沙利鉑+卡培他濱)治療的有效性、安全性和患者的預(yù)后。方法收集2010-02-01-2011-10-31梁山縣人民醫(yī)院普外科(18例)和山東大學(xué)附屬山東省腫瘤醫(yī)院胃腸外科(31例)臨床分期Ⅱ/Ⅲ期的低位直腸癌患者作為研究對象,隨機(jī)分為新輔助化療組(26例)和對照組(23例),新輔助化療組術(shù)前接受3個(gè)周期的XELOX化療后行手術(shù)治療,對照組直接予以手術(shù)治療。分析手術(shù)治療的根治性切除率、化療療效、不良反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和患者生存率。結(jié)果新輔助化療組患者化療有效率為80.8%(21/26),臨床3~4級不良事件發(fā)生率為23.1%(6/26),手術(shù)R0切除率為92.3%,對照組手術(shù)R0切除率為69.6%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。兩組患者均未發(fā)生術(shù)后吻合口瘺和腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。新輔助化療組術(shù)后3、5年總生存率分別為92.3%和80.8%,對照組分別為65.2%和52.1%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。結(jié)論 XELOX新輔助化療治療低位直腸癌是可行和安全的,能夠提高患者的臨床受益、改善患者的生存率。
[Abstract]:Objective rectal cancer is a common malignant tumor of digestive tract in China. 25% of patients with rectal cancer are in the middle and advanced stage. Some studies have shown that neoadjuvant chemotherapy can reduce tumor stage and improve postoperative survival rate. The purpose of this study was to evaluate the efficacy, safety and prognosis of XELOX regimen (oxaliplatin capecitabine) before operation in patients with low rectal cancer. Methods 18 cases of general surgery in Liangshan County people's Hospital from 2010-02-01-2011-10-31 and 31 cases of Gastrointestinal surgery in Shandong Cancer Hospital affiliated to Shandong University were collected as subjects. The neoadjuvant chemotherapy group (n = 26) and the control group (n = 23) were randomly divided into two groups. The neo-adjuvant chemotherapy group received three cycles of XELOX chemotherapy before operation and the control group received direct surgical treatment. The rate of radical resection, the curative effect of chemotherapy, the adverse reaction, the incidence of postoperative complications and the survival rate of the patients were analyzed. Results in the neoadjuvant chemotherapy group, the effective rate of chemotherapy was 80.8% (21 / 26), the incidence of adverse events in grade 3 was 23.1% (6 / 26), the rate of R0 resection was 92.3%, and that of the control group was 69.6%. The difference was statistically significant (P 0.05). There were no serious complications such as anastomotic fistula and intestinal obstruction in both groups. The 3- and 5-year overall survival rates of neoadjuvant chemotherapy group were 92.3% and 80.8%, respectively, while those of control group were 65.2% and 52.1, respectively. The difference was statistically significant (P0.05). Conclusion XELOX neoadjuvant chemotherapy is feasible and safe in the treatment of low rectal cancer.
【作者單位】： 梁山縣人民醫(yī)院普外科;山東大學(xué)附屬山東省腫瘤醫(yī)院胃腸外科山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院;
【基金】：山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院院級青年基金(2015-75) 山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計(jì)劃(2016WS0551)
【分類號】：R735.37

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