發(fā)布時(shí)間：2018-11-18 08:27

【摘要】：目的:應(yīng)用Meta分析評(píng)價(jià)含多西他賽新輔助化療方案在進(jìn)展期胃癌治療中的有效性和安全性。方法:利用計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源庫(kù)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、Pubmed、Embase、Cochrane Library等國(guó)內(nèi)外相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),依據(jù)文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn),篩選出含多西他賽新輔助化療治療進(jìn)展期胃癌的相關(guān)性臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)文獻(xiàn),提取有關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估,應(yīng)用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:總共納入14項(xiàng)RCT,共計(jì)1106例患者。Meta分析整體結(jié)果顯示,含多西他賽的新輔助化療聯(lián)合手術(shù)組的手術(shù)切除率[優(yōu)勢(shì)比(odds ratio,OR)=1.69,95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)=1.04~2.77,P=0.04]、根治性手術(shù)切除率(OR=2.40,95%CI=1.68~3.43,P0.00001)、臨床有效率(OR=1.92,95%CI=1.13~3.25,P=0.02)及2年生存率(OR=2.35,95%CI=1.18~4.67,P=0.01)和3年生存率(OR=1.75,95%CI=1.09~2.81,P=0.02)均高于不含新輔助化療或不含多西他賽的新輔助化療聯(lián)合手術(shù)組。兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(OR=1.00,95%CI=0.66~1.50,P=0.98)及1年生存率(OR=1.38,95%CI=0.56~3.38,P=0.49)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在手術(shù)切除率與根治性手術(shù)切除率的亞組分析中,含多西他賽的新輔助化療聯(lián)合手術(shù)組與不含多西他賽的新輔助化療聯(lián)合手術(shù)組間也均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:含多西他賽新輔助化療方案在不增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí),可提高進(jìn)展期胃癌手術(shù)切除率、根治性手術(shù)切除率(R0切除率)臨床有效率及長(zhǎng)期生存率(2年生存率和3年生存率),表現(xiàn)出較好的安全性和有效性。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of adjuvant chemotherapy with docetaxel in the treatment of advanced gastric cancer by Meta analysis. Methods: the Chinese biomedical literature database (CBM), (CNKI), Wanfang data resource database, Weipu Chinese periodical database, Pubmed,Embase,Cochrane Library and other related databases at home and abroad were searched by computer. According to the criteria of literature inclusion and exclusion, the (RCT) literature of the clinical randomized controlled trial of adjuvant chemotherapy containing docetaxel for advanced gastric cancer was selected, and the relevant data were extracted and the literature quality was evaluated. Meta analysis was carried out with RevMan 5.3 software. Results: a total of 1106 patients with 14 items of RCT, were included. The overall results of Meta analysis showed that the resection rate of neo-adjuvant chemotherapy combined with surgery group with docetaxel [odds ratio (odds ratio,OR) = 1.69% 95% confidence interval (confidence interval,] CI = 1.04 + 2.77 P0.04], radical resection rate (OR=2.40,95%CI=1.68~3.43,P0.00001), clinical effective rate (OR=1.92,95%CI=1.13~3.25,P=0.02) and 2-year survival rate (OR=2.35,95%CI=1.18~4.67,) P0. 01) and 3-year survival rate (OR=1.75,95%CI=1.09~2.81,P=0.02) were significantly higher than those without neoadjuvant chemotherapy or docetaxel combined with neoadjuvant chemotherapy. There was no significant difference in incidence of postoperative complications (OR=1.00,95%CI=0.66~1.50,P=0.98) and 1-year survival rate (OR=1.38,95%CI=0.56~3.38,P=0.49) between the two groups. In the subgroup analysis of resection rate and radical resection rate, there was no significant difference between neo-adjuvant chemotherapy combined operation group with docetaxel and neo-adjuvant chemotherapy combined operation group without docetaxel (P0.05). Conclusion: the adjuvant chemotherapy regimen with docetaxel can increase the surgical resection rate of advanced gastric cancer without increasing the incidence of postoperative complications. The clinical effective rate and long-term survival rate (2-year survival rate and 3-year survival rate) of radical resection rate (R0 resection rate) showed good safety and effectiveness.
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R735.2

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本文編號(hào)：2339471