【摘要】：目的:檢測Stat3、Survivin在直腸癌(RC)組織中的表達(dá),旨在探討其與新輔助放化療(NCRT)療效的關(guān)系,從而預(yù)測NCRT的療效及相關(guān)敏感分子蛋白。為RC患者制定個體化的診療方案提供理論依據(jù),為以后RC患者行NCRT提供臨床指導(dǎo)意見。方法:收集2012年1月至2014年12月在陜西省人民醫(yī)院接受NCRT后行腫瘤切除且分期在c IIB-c IIIC期的RC患者74例,選擇同期在本院直接行腫瘤切除且分期在c IIB-c IIIC期的RC患者93例作為對照組,10例距RC組織邊緣5cm以上且經(jīng)病理確認(rèn)為正常直腸組織;本研究采取Western Blot、免疫組化SP法分別檢測直接手術(shù)組、NCRT組及癌旁組中的Stat3、Survivin的表達(dá)情況,并分析NCRT組中Stat3、Survivin表達(dá)情況及與臨床病理資料的關(guān)系。結(jié)果:1.Western Blot示Stat3、Survivin在直接手術(shù)組、NCRT組的相對分子量分別約為92KD、16KD的特異條帶,而癌旁組經(jīng)檢測后未出現(xiàn)明顯特異條帶。用Image J圖文分析系統(tǒng)進(jìn)行灰度值檢測,結(jié)果為直接手術(shù)組中Stat3、Survivin的灰度值為分別為13611.721±1284.502、12930.326±1068.519,NCRT組中Stat3、Survivin的灰度值為分別為13231.319±1158.731、12591.943±1021.926,癌旁組織中Stat3、Survivin的灰度值為分別為6738.147±618.405、6187.325±691.437,直接手術(shù)組與NCRT組中Stat3、Survivin的灰度值均高于癌旁組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。直接手術(shù)組中Stat3、Survivin的灰度值與NCRT組中Stat3、Survivin的灰度值相比無明顯差別,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.892、P=0.061;t=1.969、P=0.051)。2.免疫組化示,Stat3陽性表達(dá)主要定位于RC組織細(xì)胞的細(xì)胞漿中,少量定位于細(xì)胞核中,為淡黃色至深黃色顆粒,少數(shù)呈現(xiàn)棕褐色。Stat3在癌旁組、直接手術(shù)組、NCRT組中的陽性率分別為10%(1/10)、75.2%(70/93)、和65%(48/74)。直接手術(shù)組、NCRT組中Stat3的陽性表達(dá)率明顯高于癌旁組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NCRT組中Stat3的陽性表達(dá)率低于直接手術(shù)組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Survivin陽性表達(dá)主要定位于RC組織細(xì)胞的細(xì)胞漿中,為淡黃色至深黃色顆粒,在RC癌旁細(xì)胞表達(dá)為陰性或者弱陽性。Survivin在癌旁組、直接手術(shù)組、NCRT組中陽性表達(dá)率分別為10%(1/10)、81.7%(76/93)、和67.6%(50/74)。直接手術(shù)組、NCRT組中Survivin的陽性表達(dá)率均顯著高于癌旁組織,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NCRT組中Survivin的陽性表達(dá)率低于直接手術(shù)組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.在NCRT方案,有效病理緩解組(TRG2+3+4)中,Stat3、Survivin的陽性表達(dá)率分別為55.1%(27/49)、57.1%(28/49);在無效病理緩解組(TRG0+1)中,Stat3、Survivin的陽性表達(dá)率分別為84.0(21/25)、88.0%(22/25);與無效病理緩解組(TRG0+1)相比,Stat3、Survivin在有效病理緩解組(TRG2+3+4)中陽性表達(dá)率均明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NCRT組Stat3、Survivin陽性的放化療有效率分別為56.3%(27/48)、56.0%(28/50),NCRT組的Stat3、Survivin陰性的放化療有效率分別為84.6%(22/26)、87.5%(21/24),NCRT組Stat3、Survivin陽性組放化療有效率要顯著低于陰性組;4.Stat3、Survivin在NCRT組中表達(dá)與年齡、性別、yp N分期、BMI無關(guān),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但其表達(dá)與腫瘤的分化程度、yp T分期有關(guān),且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5.Spearman等級相關(guān)分析表明,在NCRT組中Stat3與Survivin表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r=0.493,P=0.000)。結(jié)論:1.NCRT可降低腫瘤分期、增加手術(shù)的切除率,提高患者的生存質(zhì)量;2.Stat3、Survivin可以作為直腸癌NCRT療效敏感性的參考指標(biāo)之一;3.聯(lián)合檢測Stat3及Survivin在直腸癌組織中的表達(dá),也許能反映直腸癌的生物及病理學(xué)特征。
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【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R735.37

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2332885