【摘要】：目的探討果糖胺(FMN)、免疫球蛋白(Ig)及輕鏈(LC)聯(lián)合檢測在多發(fā)性骨髓瘤(MM)診斷和分型中的價值。方法選擇169例MM患者為研究對象,同期健康體檢人群50例作為對照組,初診時進行FMN、Ig及LC檢測。FMN采用硝基四氮唑藍比色法測定,Ig和LC采用免疫散射比濁法測定。169例MM包括IgG型88例、IgA型53例、LC型28例,所有患者均排除糖尿病。結(jié)果 Ig、LC定量測定結(jié)果顯示,在各型MM患者血清中出現(xiàn)相應Ig及LC的變化,無論是κ型還是λ型M蛋白,κ/λ比值均差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。53例IgA型MM患者FMN平均水平明顯高于IgG型、LC型和對照組(P0.05),IgG型、LC型組FMN平均水平與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。FMN、IgA、κ/λ單獨及3項聯(lián)合檢測對診斷IgA型MM的敏感度分別為96.2%、81.1%、92.5%、98.1%,特異度分別為78.0%、100%、94.0%、76.0%。IgA和κ/λ聯(lián)合檢測的敏感度和特異度分別為98.1和94.0%,與3項聯(lián)合檢測敏感度相當,但特異度比3項聯(lián)合檢測明顯提高。結(jié)論 FMN在IgA型MM中存在異常增高的現(xiàn)象,可作為IgA型MM的初篩指標,初篩陽性聯(lián)合Ig及LC進行定量檢測,可明顯提高IgA型MM的檢出率。
[Abstract]:Objective to investigate the value of fructosamine (FMN), immunoglobulin (Ig) and light chain (LC) in the diagnosis and typing of multiple myeloma. Methods FMN,Ig and LC were detected in 169 patients with MM and 50 healthy controls at the same time. FMN was determined by nitrotetrazolyl blue colorimetry. Ig and LC were determined by immunoturbidimetric method. 169 cases of MM included 88 cases of IgG type, 53 cases of IgA type and 28 cases of LC type. All patients were excluded from diabetes mellitus. Results the results of Ig,LC quantitative analysis showed that the corresponding changes of Ig and LC appeared in the serum of patients with MM, whether 魏 type or 位 type M protein. The average level of FMN in 53 patients with IgA type MM was significantly higher than that in IgG type, LC type and control group (P0.05), IgG, P 0.05). There was no significant difference in the average level of FMN between the LC type group and the control group (P0.05). The sensitivity of FMN,IgA, 魏 / 位 to the diagnosis of IgA type MM was 96.2% and 81.1%, respectively. The sensitivity and specificity of the combined detection were 98.1 and 94.0, and the sensitivity and specificity of IgA and 魏 / 位 were 98.1 and 94.0, respectively. But the specificity was significantly higher than that of three combined tests. Conclusion there is an abnormal increase of FMN in IgA type MM, which can be used as a primary screening index of IgA type MM. The positive primary screening combined with Ig and LC can significantly increase the detection rate of IgA MM.
【作者單位】： 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院實驗診斷科;滄州市人民醫(yī)院護理部;
【基金】：河北省醫(yī)學科學研究重點課題計劃(編號:20150540)
【分類號】：R733.3;R730.43

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